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微創(chuàng)與開放經(jīng)椎間孔椎間融合術治療腰椎滑脫癥的臨床對比研究

發(fā)布時間:2018-07-24 12:04
【摘要】:目的對比Mast Quadrant微創(chuàng)系統(tǒng)下經(jīng)椎間孔椎間融合術(Mini-TLIF)與傳統(tǒng)開放經(jīng)椎間孔椎間融合術(Open-TLIF)治療腰椎滑脫癥的臨床療效。方法回顧分析40例單節(jié)段腰椎滑脫癥患者,Quadrant后路微創(chuàng)撐開系統(tǒng)輔助下行經(jīng)椎間孔椎間融合術20例為微創(chuàng)組,開放腰椎后路經(jīng)椎間孔椎間融合術20例為開放組。收集患者圍手術期的資料,包括切口長度、術中出血量、引流量、手術時間和術后下床活動時間等。對所有患者術前、術后2周、2個月、1年、2年進行VAS及ODI評分并記錄。比較微創(chuàng)組與開放組患者之間的療效。結果微創(chuàng)組在切口長度、出血量、術后下床活動時間等方面優(yōu)于開放組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);但微創(chuàng)組手術時間長于開放組(P0.05)。兩組患者術后VAS、ODI評分均呈下降趨勢,術后各時點評分與術前比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。微創(chuàng)組術后VAS、ODI評分下降幅度較開放組下降幅度大,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)。術后2周VAS、ODI評分,微創(chuàng)組優(yōu)于開放組(P0.01)。結論 Mast Quadrant微創(chuàng)系統(tǒng)下經(jīng)椎間孔椎間融合術與開放腰椎后路經(jīng)椎間孔椎間融合術比較,具有切口小、術中及術后出血量少、術后下床活動時間早、短期臨床療效顯著等優(yōu)點。只要嚴格掌握手術適應證,該項微創(chuàng)技術值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective to compare the clinical effects of transforaminal interbody fusion (Mini-TLIF) and open transforaminal interbody fusion (Open-TLIF) in the treatment of lumbar spondylolisthesis. Methods A retrospective analysis of 40 cases of single segment lumbar spondylolisthesis with Quadrant posterior minimally invasive open system assisted transforaminal interbody fusion was performed in 20 cases as minimally invasive group, and open lumbar posterior approach through interforaminal fusion in 20 cases as open group. The data of perioperative period were collected, including incision length, intraoperative bleeding, drainage, operation time and time to get out of bed. VAS and ODI scores were recorded before, 2 weeks, 2 months, 1 year and 2 years after operation. To compare the curative effect between minimally invasive group and open group. Results in the minimally invasive group, the incision length, the amount of bleeding and the time of getting out of bed after operation were better than those in the open group (P0.01), but the operation time of the minimally invasive group was longer than that of the open group (P0.05). The scores of VASG ODI in the two groups showed a downward trend after operation, and there were significant differences between the postoperative scores and the preoperative scores (P0.01). In the minimally invasive group, the decrease of VASN ODI score was greater than that in the open group (P0.01). At 2 weeks after operation, the score of VASO ODI in the minimally invasive group was better than that in the open group (P 0.01). Conclusion Mast Quadrant minimally invasive transforaminal interbody fusion has the advantages of small incision, less blood loss during and after operation, early time to get out of bed after operation, and short term clinical effect, as compared with open lumbar intervertebral fusion through interforaminal approach. As long as the indication of operation is strictly grasped, the minimally invasive technique is worth popularizing.
【作者單位】: 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院骨科;
【基金】:廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點科研課題(編號:重2011106)
【分類號】:R687.3

【共引文獻】

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