【摘要】：目的:探討使用經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定鋼板和交鎖髓內(nèi)釘治療成人脛骨中下段骨折的療效及其優(yōu)缺點。方法:2012年12月—2014年05月,對我院收治的脛骨中下段骨折成人患者,共有41例,根據(jù)手術(shù)方法將其分為經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定板固定治療組和交鎖髓內(nèi)釘固定治療組。其中男性27例,女性14例。年齡18~70歲,平均40.66±13.72歲。骨折按AO分型,A型12例,B型19例,C型10例。經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定板治療組21例,交鎖髓內(nèi)釘治療組20例。觀察兩個治療組中的患者術(shù)中手術(shù)治療脛骨中下段所用的時間及出血量�；颊咧委煶鲈汉蟮�1、3、6、9、12月門診隨訪或電話隨訪,拍攝患者脛腓骨中下段正側(cè)位X線片,術(shù)后9個月根據(jù)Johner-Wruhs療效評分標(biāo)準(zhǔn)評價療效。結(jié)果:41例患者均獲得隨訪及評估。經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定板固定治療組手術(shù)時間51~95min,平均為68.90±11.85min,術(shù)中出血量75~142ml,平均為99.67±16.01ml;交鎖髓內(nèi)釘固定治療組手術(shù)時間64~120min,平均為85.15±14.93min,術(shù)中出血量81~175ml,平均為112.40±23.21ml。術(shù)后12個月根據(jù)Johner-Wruhs療效評分標(biāo)準(zhǔn)評價:經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定板固定治療組療效9例為優(yōu)、8例為良、3例為可、1例為差;交鎖髓內(nèi)釘固定治療組療效10例為優(yōu)、8例為良、1例為可、1例為差。結(jié)論:兩治療組均獲得了滿意療效。經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定板治療組在手術(shù)時間及術(shù)中出血量都較交鎖髓內(nèi)釘治療組少。兩治療組術(shù)后近期療效無明顯差異(P=0.6630.05)無統(tǒng)計學(xué)意義。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and advantages of percutaneous minimally invasive locking plate and interlocking intramedullary nail in the treatment of adult middle and lower tibial fractures. Methods: from December 2012 to May 2014, 41 adult patients with middle and lower tibial fractures were treated in our hospital. According to the surgical methods, they were divided into two groups: percutaneous minimally invasive locking plate fixation group and interlocking intramedullary nail fixation group. There were 27 males and 14 females. The age was 1870 years (mean 40.66 鹵13.72 years). According to AO classification, there were 12 cases of type A and 19 cases of type B, 10 cases of type C. 21 cases were treated with percutaneous minimally invasive locking plate and 20 cases with interlocking intramedullary nail. To observe the time and amount of blood loss in the operation of the middle and lower tibia in the two treatment groups. The patients were followed up for 12 months by outpatient or telephone. X-ray films of the middle and lower tibia and fibula were taken. The curative effect was evaluated according to Johner-Wruhs score 9 months after operation. Results 41 patients were followed up and evaluated. The mean operative time was 68.90 鹵11.85 min in the percutaneous minimally invasive locking plate fixation group, and the average intraoperative bleeding volume was 99.67 鹵16.01 ml, and that in the intramedullary nail fixation group was 640.120 min (85.15 鹵14.93 min). The intraoperative blood loss was 81175ml (mean 112.40 鹵23.21ml) in the interlocking intramedullary nail fixation group. 12 months after operation, according to Johner-Wruhs score, the therapeutic effect of percutaneous minimally invasive locking plate fixation group was excellent in 9 cases, good in 8 cases, good in 3 cases, and poor in 1 case, while in the interlocking intramedullary nail group, the curative effect was excellent in 8 cases, good in 1 case, and poor in 1 case. Conclusion: satisfactory curative effect was obtained in both groups. The time of operation and the amount of intraoperative bleeding in the percutaneous minimally invasive locking plate group were less than those in the interlocking intramedullary nail group. There was no significant difference in the short-term effect between the two groups (P < 0. 6630.05).
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

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本文編號：2132025