發(fā)布時(shí)間：2018-07-16 14:00

【摘要】：目的通過(guò)回顧性分析冠狀動(dòng)脈瘺合并擴(kuò)張手術(shù)治療的臨床資料,提出對(duì)這種復(fù)雜畸形的診療經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析2001年5月至2016年10月,共11例先天性冠狀動(dòng)脈瘺合并冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的患者在解放軍總醫(yī)院心血管外科實(shí)施手術(shù)治療的臨床資料,根據(jù)不同冠脈解剖特點(diǎn)采取不同的手術(shù)方式,總結(jié)死亡和并發(fā)癥發(fā)生率等臨床特征性指標(biāo),并對(duì)患者進(jìn)行隨訪。結(jié)果 1例患者術(shù)后心梗嚴(yán)重低心排死亡。體外循環(huán)時(shí)間(104.8±44.9)min,阻斷時(shí)間(71.9±34.1)min,呼吸機(jī)輔助呼吸(26.0±20.5)h,術(shù)后出院時(shí)間(12.5±7.7)d。術(shù)后2例患者出現(xiàn)室性心律失常;心包填塞1例;心肌梗死2例。其余患者無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。9例患者經(jīng)電話或再次住院隨訪,1例患者失訪。隨訪患者均無(wú)癥狀存活。平均隨訪58.2(10~105)個(gè)月。無(wú)因心臟事件再次手術(shù)患者。結(jié)論對(duì)冠狀動(dòng)脈瘺合并擴(kuò)張這種少見(jiàn)畸形患者,冠狀動(dòng)脈造影及多源螺旋CT三維重建是診斷的重要方法,一經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)治療,術(shù)式應(yīng)選擇個(gè)體化方案,手術(shù)近遠(yuǎn)期療效肯定。
[Abstract]:Objective to retrospectively analyze the clinical data of coronary artery fistula complicated with dilatation operation and put forward the experience of diagnosis and treatment of this complex malformation. Methods from May 2001 to October 2016, 11 patients with congenital coronary artery fistula complicated with coronary artery dilatation were analyzed retrospectively. According to different anatomical characteristics of coronary artery, different surgical methods were used to summarize the clinical characteristics of death and complications, and follow up the patients. Results one patient died of severe low cardiac output after myocardial infarction. The CPB time was (104.8 鹵44.9) min, the blocking time was (71.9 鹵34.1) min, the ventilator assisted respiration time was (26.0 鹵20.5) h, and the postoperative discharge time was (12.5 鹵7.7) d. Ventricular arrhythmia occurred in 2 cases, pericardial tamponade in 1 case and myocardial infarction in 2 cases. There were no complications in the rest of the patients. 9 cases were followed up by telephone or re-hospitalization, and 1 case was not visited. All patients were asymptomatic and survived. The mean follow-up was 58.2 (10 / 105) months. No reoperation due to cardiac events. Conclusion for patients with coronary artery fistula complicated with dilatation, coronary angiography and three-dimensional reconstruction of multi-source spiral CT are important methods for diagnosis. Once the diagnosis is confirmed, the surgical treatment should be individualized, and the short-term and long-term results of the operation are positive.
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院心血管外科 全軍心臟外科研究所;
【分類(lèi)號(hào)】：R654.2

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 于奇,韓繼彪,呂勁峰,疏元善,繆軍,陶宇,俞春江;冠狀動(dòng)脈瘺診斷及外科治療[J];南京部隊(duì)醫(yī)藥;2002年01期

2 蔣迎九,李朝先,向小勇,楊雙強(qiáng),李強(qiáng),汪斌;冠狀動(dòng)脈瘺的診斷與外科治療[J];廣東醫(yī)學(xué);2003年08期

3 韓金花,林紅雨;先天性冠狀動(dòng)脈瘺1例[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2004年05期

4 Tirilomis T.;Aleksic I.;Busch T. ;杜緩;;成年人先天性冠狀動(dòng)脈瘺:手術(shù)治療及結(jié)果[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2005年07期

5 程前進(jìn);徐向明;侯文明;李祥;倪良春;完顏紅心;褚衍林;;八例先天性冠狀動(dòng)脈瘺的外科治療[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2007年06期

6 周瀟;郭海平;沐賢友;李巨華;李曉光;;老年冠狀動(dòng)脈瘺誤診3例分析[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2008年01期

7 劉勇;湯祖輝;曾新敏;;先天性冠狀動(dòng)脈瘺的外科治療[J];江蘇醫(yī)藥;2010年15期

8 邱兆昆;潘治;;先天性冠狀動(dòng)脈瘺的外科治療[J];上海醫(yī)學(xué);1981年03期

9 陳傳榮,黃震東,羅征祥;先天性冠狀動(dòng)脈瘺7例報(bào)告[J];廣東醫(yī)學(xué);1983年06期

10 徐日興,劉欲團(tuán),史鑒運(yùn),楊國(guó)太;先天性冠狀動(dòng)脈瘺6例報(bào)道[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);1986年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前5條

1 夏杰;胡型銻;趙琦峰;吳國(guó)偉;杜杰;;先天性冠狀動(dòng)脈瘺的外科治療[A];2009年浙江省胸心外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 鄔志勇;倪一鳴;;8例先天性冠狀動(dòng)脈瘺的診治分析[A];2004年浙江省胸心外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

3 夏杰;胡型銻;趙琦峰;吳國(guó)偉;杜杰;費(fèi)建斌;;先天性冠狀動(dòng)脈瘺的外科治療[A];2012年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)心胸外科學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省先天性心臟病高峰論壇論文集[C];2012年

4 馬量;;先天性冠狀動(dòng)脈瘺的臨床處理[A];2006年浙江省胸心外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 馬量;鄒煜;徐鶴云;倪一鳴;余國(guó)偉;;先天性冠狀動(dòng)脈瘺的臨床處理和外科治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè)[C];2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 陳義波;冠狀動(dòng)脈瘺的診斷與治療[D];浙江大學(xué);2015年

2 魯高鋒;冠狀動(dòng)脈瘺的外科治療[D];浙江大學(xué);2005年

3 張晴;冠狀動(dòng)脈瘺經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)后的臨床隨訪研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：2126616