【摘要】：目的探討一期人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)治療股骨髁上骨折合并膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 2012年1月—2015年3月,采用一期TKA治療股骨髁上骨折合并膝骨關(guān)節(jié)炎患者19例(19膝)。其中,男8例,女11例;年齡60~85歲,平均69.6歲。體質(zhì)量指數(shù)22.0~27.5 kg/m~2,平均22.6 kg/m~2。左膝13例,右膝6例。股骨髁上骨折原因:摔傷10例,交通事故傷8例,其他傷1例;骨折按AO/ASIF分型均為A型。受傷至手術(shù)時間為4~13 d,平均8.6 d。骨關(guān)節(jié)炎病程30~90個月,平均52.6個月。術(shù)后采用膝關(guān)節(jié)學(xué)會評分系統(tǒng)(KSS)并測量膝關(guān)節(jié)活動度(range of motion,ROM),評估膝關(guān)節(jié)功能;攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片,了解假體在位情況。結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無肺部感染、壓瘡及泌尿系統(tǒng)感染等早期并發(fā)癥發(fā)生。19例患者均獲隨訪,隨訪時間2~4年,平均2.6年。術(shù)后15 d及2年時患膝關(guān)節(jié)ROM及KSS功能評分、臨床評分均較術(shù)前明顯改善(P0.05);術(shù)后兩時間點間比較差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。膝關(guān)節(jié)X線片復(fù)查示,下肢力線良好,2年時骨折均達(dá)骨性愈合,假體對位良好,無松動現(xiàn)象。結(jié)論一期TKA治療股骨髁上骨折合并膝骨關(guān)節(jié)炎,在重建關(guān)節(jié)功能同時治療骨關(guān)節(jié)炎及骨折,縮短了康復(fù)時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,能夠獲得良好的臨床療效。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of one stage total knee arthroplasty (total knee arthroplasty) in the treatment of supracondylar fracture of femur with osteoarthritis of knee. Methods from January 2012 to March 2015, 19 patients (19 knees) with supracondylar fracture of femur and knee osteoarthritis were treated with TKA. Among them, there were 8 males and 11 females with an average age of 69.6 years (60 ~ 85 years). The body mass index (BMI) was 22.0 ~ 27.5 kg / m ~ (-2), with an average of 22.6 kg / m ~ (2). Left knee 13 cases, right knee 6 cases. The causes of supracondylar fracture of femur included fall in 10 cases, traffic accident in 8 cases and other injuries in 1 case. The time from injury to operation was 4 to 13 days, with an average of 8.6 days. The course of osteoarthritis was 30 ~ 90 months (mean 52.6 months). The knee joint function was evaluated by using the knee Joint Society score system (KSs) and (range of motion ROM, and the position of the prosthesis was observed by X ray film of the anterior and lateral position of the knee joint. Results all the patients were followed up for 2 ~ 4 years (mean 2.6 years). There was no pulmonary infection, pressure sore and urinary system infection. All the patients were followed up for 2 ~ 4 years. 15 days and 2 years after the knee ROM and KSS functional scores, clinical scores were significantly improved compared with the preoperative (P0.05), the difference between the two time points after surgery was also statistically significant (P0.05). X-ray examination of knee joint showed that the lower extremity force line was good, the fracture reached bone healing at 2 years, the prosthesis was in good position and no loosening. Conclusion one stage TKA treatment of supracondylar fracture of femur with knee osteoarthritis can shorten the rehabilitation time and reduce the incidence of complications, and can obtain good clinical effect in the reconstruction of joint function and the treatment of osteoarthritis and fracture.
【作者單位】： 河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)科;河南中醫(yī)藥大學(xué)研究生院;
【分類號】：R687.4

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本文編號：2126213