發(fā)布時間：2018-07-15 22:32

【摘要】：目的:研究分析單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)聯(lián)合切口注射羅哌卡因術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。方法:收集我科室2012年6月到2013年12月收治的急性闌尾炎、慢性闌尾炎患者為觀察樣本,總計78例。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)原理,利用Excel“Rand()”公式實現(xiàn)隨機(jī)分為觀察組(39例)和實驗組(39例)。全部觀察樣本經(jīng)術(shù)前全面的病史詢問、詳細(xì)體格檢查、完善必要的輔助檢查,明確診斷,排除手術(shù)禁忌證,除外合并其他系統(tǒng)疾病,全部實施單孔腹腔鏡闌尾切除手術(shù),實驗組患者在臍部切口局部實施注射羅哌卡因溶液局部浸潤麻醉(全麻成功,術(shù)區(qū)皮膚消毒鋪單完畢,手術(shù)開始切皮前在患者臍部多點注射0.25%鹽酸羅哌卡因溶液10ml,手術(shù)結(jié)束縫合切口前依次自切口深部向淺層再次注射0.25%鹽酸羅哌卡因溶液10ml),對照組患者實施常規(guī)單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)后分別通過觀察兩組患者手術(shù)前后心率(HR)的變化,對患者的應(yīng)用止痛藥物的時間與劑量,術(shù)后排氣時間、臥床時間、術(shù)后住院時間等。發(fā)生術(shù)后切口感染等不良反應(yīng)的概率等指標(biāo)進(jìn)行觀察,綜合分析做出評價,比較兩者之間有無差別。結(jié)果:實施切口局部注射羅哌卡因溶液的實驗組患者術(shù)后疼痛指數(shù)均明顯低于對照組,術(shù)后恢復(fù)時間明顯縮短,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:單孔腹腔鏡闌尾切除手術(shù)并切口局部注射羅哌卡因可以減少患者術(shù)后局部疼痛,不良反應(yīng)發(fā)生的概率低,安全性好,患者舒適度、滿意率高,不良反應(yīng)小,是一種經(jīng)濟(jì)有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法,值得進(jìn)一步推廣。
[Abstract]:Objective: to study the analgesic effect of single-hole laparoscopic appendectomy combined with incision injection of ropivacaine. Methods: 78 patients with chronic appendicitis were collected from June 2012 to December 2013. According to the principle of digital randomness, Excel "Rand ()" formula was used to divide randomly into observation group (39 cases) and experimental group (39 cases). All the observation samples were examined by comprehensive medical history before operation, detailed physical examination, improvement of necessary auxiliary examination, definite diagnosis, exclusion of contraindications, except for other systemic diseases, and all patients underwent laparoscopic appendectomy. The patients in the experimental group were given local infiltration anesthesia with ropivacaine solution injected into the umbilical cord incision. Before skin incision, 0.25% ropivacaine hydrochloride solution was injected into the umbilical cord of the patient 10 ml, and 0.25% ropivacaine hydrochloride solution 10ml was injected again from deep to superficial layer before the incision was sutured. The patients in the control group were given routine single hole. Laparoscopic appendectomy. After operation, the changes of heart rate (HR) before and after operation, the time and dosage of painkillers, the time of exhaust, the time of bed rest and the time of hospitalization were observed. The probability of postoperative wound infection and other adverse reactions were observed, comprehensive analysis and evaluation were made to compare the difference between the two. Results: the postoperative pain index and recovery time of the patients in the experimental group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P0.01). Conclusion: single hole laparoscopic appendectomy and local injection of ropivacaine through incision can reduce postoperative local pain, have low incidence of adverse reactions, good safety, comfort, high satisfaction rate and less adverse reaction. It is an economical and effective method for postoperative analgesia, which is worth further popularizing.
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R656.8

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 郭凱;劉春曉;鄭少波;徐亞文;徐啊白;許凱;;單孔腹腔鏡經(jīng)腹腔腎盂輸尿管成形術(shù)(附5例報告)[J];臨床泌尿外科雜志;2012年06期

2 謝東偉;;經(jīng)臍單孔腹腔鏡治療老年急性化膿性闌尾炎臨床療效觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年12期

3 鐘廣春;;單孔腹腔鏡技術(shù)在婦科手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2014年02期

4 馬鑫;張旭;董雋;高江平;陳光富;盧錦山;史立新;孫圣坤;祖強(qiáng);黃雙;祝強(qiáng);明少雄;;機(jī)器人輔助經(jīng)臍單孔腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)3例報告[J];微創(chuàng)泌尿外科雜志;2014年01期

5 張光永;楊慶蕓;胡三元;;經(jīng)臍單孔腹腔鏡外科技術(shù)的現(xiàn)狀與展望[J];腹腔鏡外科雜志;2009年01期

6 Homero Rivas;王永坤;朱江帆;;單孔腹腔鏡手術(shù):內(nèi)鏡手術(shù)的新進(jìn)展[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2009年12期

7 徐大華;;單孔腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)瓶頸分析[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2010年01期

8 姜海軍;宮軻;;單孔腹腔鏡手術(shù)進(jìn)展與未來[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2010年01期

9 蔡軍;張忠濤;于宏志;王今;金嵐;王康里;;經(jīng)臍單孔腹腔鏡回盲部切除術(shù)2例[J];中國實用外科雜志;2010年01期

10 肖思建;胡三元;張光永;;經(jīng)臍單孔腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的對比研究[J];腹腔鏡外科雜志;2010年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 孫穎浩;;單孔腹腔鏡在中國的應(yīng)用與創(chuàng)新[A];2012浙江省醫(yī)學(xué)會男科學(xué)、泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

2 高毅;;單孔腹腔鏡技術(shù)在肝膽外科的應(yīng)用——未來與挑戰(zhàn)[A];第二屆廣東肝膽胰疾病防治論壇論文匯編[C];2012年

3 丁國慶;李恭會;張志根;余大敏;馬亮;吳海洋;許力為;余燕嵐;;單孔腹腔鏡模擬訓(xùn)練器的制作與應(yīng)用[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

4 許曉明;陸佳蓀;楊波;溫曉飛;周覽;溫機(jī)靈;;經(jīng)臍單孔腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)的初步體會[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

5 歐陽才國;許大彬;吳振宇;;經(jīng)臍單孔腹腔鏡的臨床應(yīng)用[A];第二十六屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第九屆航天護(hù)理年會論文匯編[C];2010年

6 肖恒軍;溫星橋;黃文濤;張炎;劉小彭;張浩;邱劍光;周祥福;高新;;單孔腹腔鏡行雙側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)的初步體會[A];第七次全國中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)術(shù)會議及全國中西醫(yī)結(jié)合男科提高班論文匯編及講義[C];2011年

7 屠金夫;;單孔腹腔鏡手術(shù)的現(xiàn)狀與進(jìn)展[A];2011年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

8 楊軍;張國璽;袁源湖;肖日海;劉敏;鄒曉峰;薛義軍;伍耿青;王曉寧;龍大治;徐輝;劉佛林;廖云峰;;經(jīng)臍單孔腹腔鏡隱睪下降固定術(shù)4例報告[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

9 丁國慶;李恭會;張志根;余大敏;馬亮;吳海洋;許力為;余燕嵐;;單孔腹腔鏡手術(shù)在泌尿外科中的應(yīng)用(附28例報告)[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

10 姜皓;王紅;丁亞平;;經(jīng)臍單孔入路無瘢痕腹腔鏡手術(shù)的體會[A];吉林省護(hù)理學(xué)會外科學(xué)護(hù)理分會第十五次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 記者 朱國旺;推廣單孔腹腔鏡技術(shù)有賴于器械創(chuàng)新[N];中國醫(yī)藥報;2010年

2 通訊員 倪洪珍　記者 顧泳;單孔腹腔鏡成功探查活檢[N];解放日報;2010年

3 解放軍總醫(yī)院泌尿外科主任 張旭　整理 王佳斌 羅國金;單孔腹腔鏡怎么走“后門”[N];健康報;2011年

4 駐京記者 賈巖;LESS技術(shù)亟待完善[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2010年

5 李巍;南京軍總完成首例單孔腹腔鏡手術(shù)[N];江蘇農(nóng)業(yè)科技報;2009年

6 本報記者 柴昕　通訊員 魏啟躍;桓臺一醫(yī)學(xué)成果通過國家鑒定[N];淄博日報;2012年

7 馬秀杰;我市成功實施首例單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)[N];撫順日報;2010年

8 記者劉元;我市腔鏡微創(chuàng)技術(shù)實現(xiàn)新飛躍[N];衡水日報;2011年

9 本報記者 馬艷紅;新興微創(chuàng)技術(shù)考驗器械研發(fā)[N];中國醫(yī)藥報;2013年

10 本報記者 本報通訊員;開個小孔實施復(fù)雜手術(shù)[N];云南日報;2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 崔正民;小兒疝單孔腹腔鏡手術(shù)方法改進(jìn)及腹腔鏡在小兒特殊疝治療中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2015年

2 徐啊白;單孔腹腔鏡（LESS）手術(shù)器械開發(fā)和單孔腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科臨床應(yīng)用性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 姜文俠;單孔腹腔鏡在婦科手術(shù)中的應(yīng)用[D];蘇州大學(xué);2015年

2 高福洋;單孔腹腔鏡闌尾切除聯(lián)合切口注射羅哌卡因的臨床效果觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 董楊帆;經(jīng)臍單孔腹腔鏡與常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的對比研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

4 潘華峰;自制單孔腹腔鏡通路裝置下右半結(jié)腸癌切除術(shù)[D];南京大學(xué);2013年

5 黃暉媛;單孔腹腔鏡下子宮切除術(shù)的應(yīng)用研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

6 肖思建;經(jīng)臍單孔腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的比較研究[D];山東大學(xué);2010年

7 張海江;經(jīng)臍單孔腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的對比研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2013年

8 熊文俊;經(jīng)恥骨聯(lián)合上單孔腹腔鏡直乙交界癌手術(shù)的臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

9 賈新能;單孔腹腔鏡與三孔腹腔鏡在膽囊切除術(shù)的效果對比分析[D];浙江大學(xué);2015年

10 傅衍博;氣腹經(jīng)臍單孔腹腔鏡與懸吊式經(jīng)臍單孔腹腔鏡操作技術(shù)的比較研究[D];山東大學(xué);2010年

，

本文編號：2125589