【摘要】：目的探討骨科患者圍術(shù)期應(yīng)用抗菌藥物對預(yù)防感染及炎癥因子水平的影響。方法選取2014年1月-2015年12月醫(yī)院骨科接受手術(shù)治療的586例患者作為臨床研究對象,采用隨機數(shù)字表法將患者隨機分為干預(yù)組294例和對照組292例,對照組患者圍術(shù)期常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物,干預(yù)組患者圍術(shù)期干預(yù)性應(yīng)用抗菌藥物,比較兩組患者感染率及炎癥因子水平變化情況。結(jié)果對照組患者術(shù)前0.5~2h給藥率為93.49%,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率3.42%,手術(shù)切口感染率1.37%,干預(yù)組患者分別為97.62%、1.02%、0,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對照組患者抗菌藥物費用(1284.30±51.02)元,藥費(2986.74±110.31)元,住院費用(9955.76±271.49)元,住院時間(12.65±2.08)d,干預(yù)組分別為(256.93±22.47)元、(2135.73±86.50)元、(8141.89±246.35)元、(8.92±1.54)d,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對照組患者選擇藥物不合理率3.08%,聯(lián)合用藥不合理率2.40%,預(yù)防用藥時機不合理率6.50%,術(shù)后用藥時間過長發(fā)生率4.11%,干預(yù)組患者分別為0.68%、0.34%、2.38%、1.36%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對照組患者炎癥因子TNF-α(68.62±8.16)pg/mL,IL-6(225.45±15.50)pg/mL,IL-8(398.75±36.21)pg/mL,CRP(12.81±2.03)mg/L;干預(yù)組患者分別為(40.65±6.02)pg/mL、(169.23±12.13)pg/mL、(329.87±32.24)pg/mL、(9.23±1.75)mg/L,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論骨科患者圍術(shù)期干預(yù)性應(yīng)用抗菌藥物對于預(yù)防手術(shù)感染,調(diào)節(jié)炎癥因子,降低醫(yī)療費用,提高手術(shù)效果均具有十分重要的臨床意義。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of antimicrobial agents on the prevention of infection and the level of inflammatory factors in orthopaedic patients during perioperative period. Methods from January 2014 to December 2015, 586 patients undergoing surgical treatment in orthopedic department of hospital were selected as clinical study objects. 294 patients were randomly divided into intervention group (294 cases) and control group (292 cases) by random digital table. The patients in the control group were routinely treated with antibiotics during perioperative period, and the patients in the intervention group were treated with antimicrobial agents in perioperative period. The infection rate and the level of inflammatory factors were compared between the two groups. Results the rate of administration was 93.49, the incidence of adverse drug reaction was 3.42 and the infection rate of operative incision was 1.370.There were significant differences between the two groups (P0.05), the cost of antimicrobial agents was (1284.30 鹵51.02) yuan, the drug cost was (2986.74 鹵110.31) yuan, and the patients in the intervention group were 97.62 and 1.02, respectively (P0.05), while in the control group, the antibiotic cost was (1284.30 鹵51.02) yuan, the drug cost was (2986.74 鹵110.31) yuan, and that in the control group was (2986.74 鹵110.31) yuan. The cost of hospitalization was (9955.76 鹵271.49) yuan. The hospitalization time was (12.65 鹵2.08) days, the intervention group was (256.93 鹵22.47) yuan, (2135.73 鹵86.50) yuan, (8141.89 鹵246.35) yuan, (8.92 鹵1.54) days, the difference between the two groups was statistically significant (P0.05); 闂磋繃闀垮彂鐢熺巼4.11%,騫查緇勬?zhèn)ｈ�呭垎鍒負0.68%,0.34%,2.38%,1.36%,涓ょ粍姣旇緝宸紓鏈夌粺璁″鎰忎箟(P0.05);瀵圭収緇勬?zhèn)ｈ�呯値鐥囧洜瀛怲NF-偽(68.62鹵8.16)pg/mL,IL-6(225.45鹵15.50)pg/mL,IL-8(398.75鹵36.21)pg/mL,CRP(12.81鹵2.03)mg/L;騫查緇勬?zhèn)ｈ�呭垎鍒負(40.65鹵6.02)pg/mL,(169.23鹵12.13)pg/mL,(329.87鹵32.24)pg/mL,(9.23鹵1.75)mg/L,涓ょ粍姣旇緝宸紓鏈夌粺璁″鎰忎箟(P0.05). Conclusion Interventional application of antimicrobial agents in orthopedic patients during perioperative period is of great clinical significance in preventing surgical infection, regulating inflammatory factors, reducing medical expenses and improving the effect of operation.
【作者單位】： 鄭州市骨科醫(yī)院脊柱三科;鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科三病區(qū);
【分類號】：R687.3

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本文編號：2119463