【摘要】：目的 探討超高齡多節(jié)段頸椎病患者的不同外科治療方案的效果。方法 選取2010年7月至2015年3月四川省眉山市中醫(yī)院收治的超高齡多節(jié)段頸椎病患者80例,將頸前路椎體次全切除融合術(shù)(ACCF)和經(jīng)前路椎間盤切除植骨融合術(shù)(ACDF)納入前路組,將頸后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)(PCL)納入后路組,比較兩組患者的臨床療效、術(shù)中術(shù)后情況及治療前后的頸椎脊髓損傷評分(JOA評分)、頸椎功能障礙(NDI)指數(shù)、生理曲度及頸椎活動度。結(jié)果 前路組43例,其中優(yōu)28例(65.12%),良5例(11.63%),可7例(16.28%),差3例(6.98%),優(yōu)良率為76.74%;后路組37例,其中優(yōu)24例(64.86%),良3例(8.11%),可6例(16.22%),差4例(10.81%),優(yōu)良率為72.97%,兩組優(yōu)良率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。前路組手術(shù)時間明顯長于后路組(P0.05),術(shù)中出血量、住院時間明顯低于后路組(P0.05),兩組患者的癥狀消失時間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前,兩組患者的JOA評分、NDI指數(shù)、生理曲度、頸椎活動度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,后路組患者的JOA評分、頸椎活動度明顯高于前路組,前路組患者的生理曲度明顯高于后路組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 超高齡多節(jié)段頸椎病的前路、后路手術(shù)均能取得良好的臨床療效,但后路手術(shù)在改善患者遠(yuǎn)期頸椎功能方面優(yōu)勢更大。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of different surgical treatments for patients with multiple segmental cervical spondylosis. Methods 80 cases of super elderly multiple segmental cervical spondylosis were selected from July 2010 to March 2015 in Meishan Hospital of Traditional Chinese Medicine of Sichuan province. Anterior cervical subtotal resection and fusion (ACCF) and anterior intervertebral discectomy and fusion (ACDF) were included. In the road group, the posterior cervical spinal canal enlargement (PCL) was taken into the posterior group to compare the clinical efficacy of the two groups, the postoperative situation and the cervical spinal cord injury score (JOA score), the cervical spine dysfunction (NDI) index, the physiological curvature and the cervical spine activity. 43 cases were superior to the anterior group, including 28 cases (65.12%), 5 good (11.63%) and 7 (16). .28%) 3 cases (6.98%), the good rate was 76.74%, 37 cases in the posterior group, including 24 (64.86%), 3 (8.11%), 6 (16.22%), 4 (10.81%), good rate of 72.97%, and no statistical difference (P0.05). The hand operation time of the anterior group was longer than that of the posterior group (P0.05). The amount of intraoperative bleeding and the time of hospitalization were significantly lower than those in the posterior group (P0 .05), the difference of the time difference between the two groups was not statistically significant (P0.05). Before treatment, the JOA score, the NDI index, the physiological curvature and the cervical vertebra activity were not statistically significant (P0.05). After treatment, the JOA score of the posterior group was significantly higher than that in the anterior group, and the physiological curvature of the patients in the anterior group was significantly higher than that in the post group. The difference in the road group was statistically significant (P0.05). Conclusion the anterior and posterior operation of the patients with multiple cervical spondylosis can achieve good clinical efficacy, but the posterior approach has a greater advantage in the improvement of the patient's long-term cervical function.
【作者單位】： 四川省眉山市中醫(yī)醫(yī)院骨外科;四川省人民醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

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本文編號：2119111