本文選題：關(guān)節(jié)成形術(shù) + 置換　； 參考：《中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的研究術(shù)中自制抗生素骨水泥占位器在治療髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的控制率及其并發(fā)癥。方法對(duì)自2006年1月至2016年7月解放軍總醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染行占位器植入患者共265例(266髖)進(jìn)行回顧性研究,其中男性143例(144髖),女性122例(122髖)。占位器均為利用自行設(shè)計(jì)的壓模器術(shù)中制作,全部占位器均加入萬(wàn)古霉素,同時(shí)根據(jù)細(xì)菌藥敏結(jié)果加入另外一種的抗生素。記錄是否行大粗隆延長(zhǎng)截骨術(shù)(ETO)取感染假體、占位器并發(fā)癥(斷裂和脫位)的發(fā)生率、Harris評(píng)分和感染的控制率。結(jié)果占位器植入時(shí)患者的平均年齡是57.4±14.2歲。39例(14.7% )行ETO取出感染假體。38例(14.3%)出現(xiàn)了占位器的并發(fā)癥,其中28例(10.5%)出現(xiàn)了占位器斷裂,10例(3.8%)出現(xiàn)了占位器脫位。平均隨訪時(shí)間為83.4±14.6月。265例行占位器植入術(shù)Harris評(píng)分從術(shù)前的47.16±13.29上升到占位器植入術(shù)后的73.82±11.67 (P0.05 );其中256例(257髖)行二期假體植入術(shù)Harris評(píng)分從占位器術(shù)前的47.56±14.23到末次隨訪的86.43±12.84 (P0.05 )。占位器植入到二期假體植入時(shí)的時(shí)間為3-13月,平均時(shí)間間隔4.2±1.3月。256例(96.6%)的患者植入占位器術(shù)后感染得到了有效控制,并行二期手術(shù)。二期翻修術(shù)后到末次隨訪,4例復(fù)發(fā)感染,感染總的控制率為95.1%。結(jié)論術(shù)中自制抗生素骨水泥占位器在控制髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染具有顯著效果。占位器并發(fā)癥發(fā)生率較低。占位器結(jié)合鋼絲、鈦纜、捆綁帶、異體骨板及螺釘不影響感染的控制。
[Abstract]:Objective to study the control rate and complications of intraoperative antibiotic bone cement occupying apparatus in the treatment of infection after hip arthroplasty. Methods A retrospective study was conducted on 265 patients (266 hips) with infection after hip arthroplasty in orthopedic department of PLA General Hospital from January 2006 to July 2016, including 143 males (144 hips) and 122 females (122 hips). The space occupying devices were all made by using a self-designed mandrel, all of which were added vancomycin, and another antibiotic was added according to the results of bacterial drug sensitivity. The incidence of site occupying complications (breakage and dislocation), Harris score and infection control rate were recorded. Results the average age of the patients was 57.4 鹵14.2 years old. 39 cases (14.7%) underwent Eto removal of infected prosthesis. 38 cases (14.3%) had complications of the occupying apparatus. Among them, 28 cases (10.5%) had the site occupying apparatus rupture and 10 cases (3.8%) had the dislocation of the occupying apparatus. The average follow-up time was 83.4 鹵14.6 months. The Harris score increased from 47.16 鹵13.29 to 73.82 鹵11.67 (P0.05), and the Harris score of 256 cases (257 hips) underwent secondary prosthesis implantation from 47.56 鹵14.23 to 86.43 鹵12.84 (P0.05). The time of implantation of space occupying apparatus into secondary prosthesis was 3 to 13 months. The average time interval was 4.2 鹵1.3 months. 256 patients (96. 6%) with space occupying apparatus implantation were effectively controlled. Four cases of recurrent infection were followed up from the second stage revision operation to the last time, the total infection control rate was 95.1%. Conclusion Self-made antibiotic bone cement occupying apparatus is effective in controlling infection after hip arthroplasty. The incidence of space occupying apparatus complications was low. The position holder combines steel wire, titanium cable, binding tape, allogeneic bone plate and screw without affecting infection control.
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：2112608