本文選題：肱骨干骨折 + 微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定　； 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年02期

【摘要】：目的:比較三種不同手術(shù)方式治療肱骨干骨折的臨床療效。方法:計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library、Pub Med、Embase、OVID、CBM、CNKI、萬方和維普數(shù)據(jù)庫中相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trials,RCTs),檢索時(shí)限均為建庫至2015年11月。2名評(píng)價(jià)者按納入排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行獨(dú)立篩選,并根據(jù)"Cochrane協(xié)作網(wǎng)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)"對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)通過Rev Man 5.3軟件完成,采用Win BUGS 1.4.3和Stata 13.0軟件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)Meta分析。結(jié)果:最終納入16篇RCTs,共744例患者。網(wǎng)絡(luò)Meta分析結(jié)果顯示:微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)的橈神經(jīng)損傷率最低(SUCRA值:77.1%),其次為髓內(nèi)釘(intramedullary nailing,IMN)(SUCRA值:44.2%),切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定(open reduction and plate osteosynthesis,ORPO)最高(SUCRA值:28.7%)。MIPO發(fā)生骨折不愈合的可能性最低(SUCRA值:71.9%),ORPO次之(SUCRA值:50.4%),IMN則最高(SUCRA值:27.7%)。IMN發(fā)生感染的幾率最低(SUCRA值:74.0%),其次為MIPO(SUCRA值:63.3%),ORPO最高(SUCRA值:12.7%)。結(jié)論:目前證據(jù)表明手術(shù)治療肱骨干骨折,MIPO可能為最優(yōu)選擇,ORPO相比IMN則更有優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective: to compare the clinical effects of three different surgical methods in the treatment of humeral shaft fracture. Methods: a computerized search was conducted for the Cochrane Library Pub Medbase OVIDN CBMN CNKI (randomized controlled trialsrcts) in Wanfang and Wiper databases. The time limit for retrieval was from the establishment of the library to November 2015, when the literature was independently screened according to the inclusion exclusion criteria. The quality of the literature was evaluated according to the criteria of bias risk assessment of Cochrane collaboration. The quality evaluation was completed by Rev Man 5.3 software, and the network meta-analysis was carried out by WinBUGS 1.4.3 and Stata 13.0 software. Results: a total of 744 patients were included in 16 RCTs. The results of network meta-analysis showed that the radial nerve injury rate of minimally invasive plate fixation with (minimally invasive plate osteosynthesism was the lowest (SUCRA: 77.1%), followed by intramedullary nailing (sucra: 44.2%), and (open reduction and plate osteosynthesisorpo with open reduction plate was the highest (SUCRA: 28.7%). The probability of infection in IMN was the lowest (supera value: 71.9%), followed by ORPO (SUCRA value: 50.4%), IMN (SUCRA value: 27.7%), IMN (SUCRA value: 74.0%), MIPO (SUCRA value: 63.3%) and Orpo (SUCRA value: 12.7%). Conclusion: the present evidence suggests that MIPO may be the best choice for the treatment of humeral shaft fracture, and that ORPO is more superior than IMN.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院骨科;
【基金】：重慶市教委自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):KJ110327)
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2112500