本文選題：脛骨骨折 + 內(nèi)固定��； 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2017年02期

【摘要】：目的:Meta分析比較鋼板與髓內(nèi)釘治療成人脛骨遠端骨折的療效。方法:計算機檢索Pub Med、Embase、Ovid、Medline、Science Direct、the Cochrane Library(2015年11期)、知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫。根據(jù)納入和剔除標準篩選出符合要求的文獻。以術(shù)后全部并發(fā)癥率、感染率、畸形愈合率和延遲或不愈合率為主要分析指標,用Review Manager 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果:納入文獻16篇,共1 919例脛骨遠端骨折(鋼板組773例,髓內(nèi)釘組1 146例)。Meta分析結(jié)果提示脛骨遠端骨折,鋼板組術(shù)后全部并發(fā)癥率與髓內(nèi)釘組無統(tǒng)計學(xué)差異(OR=0.68,95%CI=0.44~1.05,P=0.080);術(shù)后感染率,鋼板組高于髓內(nèi)釘組,有統(tǒng)計學(xué)差異(OR=1.85,95%CI=1.21~2.84,P=0.005);術(shù)后畸形愈合率,鋼板組低于髓內(nèi)釘組,有統(tǒng)計學(xué)差異(OR=0.34,95%CI=0.21~0.50,P=0.000);延遲或不愈合率,鋼板組低于髓內(nèi)釘組,有統(tǒng)計學(xué)差異(OR=0.50,95%CI=0.30~0.83,P=0.007)。結(jié)論:鋼板治療或髓內(nèi)釘治療均是成人脛骨遠端骨折治療中常用的術(shù)式,各有優(yōu)缺點,目前尚不能得出哪種治療方式更科學(xué)。當骨折伴軟組織損傷較重時推薦使用髓內(nèi)釘治療,可降低術(shù)后感染率;當骨折旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性差時推薦使用鋼板治療,可降低術(shù)后延遲愈合或不愈合發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy of bone plate and intramedullary nail in the treatment of distal tibial fractures in adults. Methods: a computer search was conducted for Pub Medsite Embase Medline, Science Direct Library (issue 11, 2015), Zhiwang, Wanfang and other databases. According to the inclusion and exclusion criteria, the required documents are selected. The rate of postoperative complications, infection rate, malunion rate and delayed or non-union rate were taken as the main analysis index. Meta-analysis was performed with Review Manager 5.3 software. Results: a total of 1 919 cases of distal tibial fractures (773 cases in the plate group and 1 146 cases in the intramedullary nail group) were included in 16 articles. Meta-analysis showed that the total complication rate of the distal tibia fracture in the plate group was not significantly different from that in the intramedullary nail group (OR0.6895CII 0.441.05 P0.080), and the postoperative infection rate was not significantly different between the plate group and the intramedullary nail group. The rate of malunion in the plate group was lower than that in the intramedullary nail group (OR0.34%), and the delayed or non-union rate in the plate group was lower than that in the intramedullary nail group (OR0.34-95CII 0.210.50 P0.000), and the delayed or non-healing rate in the plate group was lower than that in the intramedullary nail group (Ori 0.50t95CI 0.300.83P0. 007). Conclusion: plate treatment or intramedullary nail treatment are common methods in the treatment of distal tibial fractures in adults, each has its own advantages and disadvantages. Intramedullary nail therapy is recommended to reduce the postoperative infection rate when the fracture is accompanied with severe soft tissue injury, and the incidence of delayed healing or nonunion can be reduced by using steel plate when the fracture rotation stability is poor.
【作者單位】： 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科;河南省駐馬店市正陽縣人民醫(yī)院骨科;
【基金】：南華大學(xué)研究生創(chuàng)新資助項目(編號:2016XCX42)
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

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【共引文獻】

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本文編號：2084421