本文選題：腰椎退行性疾病 + Wavefle�。� 參考：《山東中醫(yī)藥大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:研究分別單純采用Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)技術(shù)、Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)結(jié)合傳統(tǒng)釘棒技術(shù)、單純使用傳統(tǒng)釘棒系統(tǒng)固定融合技術(shù)治療腰椎退行性疾病,本研究通過對非融合、融合結(jié)合非融合與融合術(shù)式的臨床觀察數(shù)據(jù)的對比,分析應(yīng)用Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)技術(shù)及傳統(tǒng)釘棒系統(tǒng)固定融合技術(shù)在治療腰退行性疾病中的可靠性與安全性,同時評估Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)治療的腰椎退行性疾病的臨床療效。方法:臨床病例研究采用手術(shù)前后對照和平行對照的試驗方法。統(tǒng)計分析2013年7月至2015年1月于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱骨科進(jìn)行手術(shù)治療的腰椎退行性疾病患者56例,根據(jù)所選術(shù)式的不同將患者分為:半剛組(13例單純采用Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)治療);結(jié)合組(8例采用Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)結(jié)合傳統(tǒng)釘棒技術(shù)治療);融合組(35例單純使用傳統(tǒng)釘棒系統(tǒng)固定融合技術(shù)治療)。隨訪時間6至20個月,平均為11個月,56例患者均獲得隨訪。以最后1次隨訪資料作為最終評價依據(jù)。分別觀察半剛組、融合組兩組病例的手術(shù)時間、術(shù)中出血量,判斷兩種固定方式手術(shù)的創(chuàng)傷情況,對比半剛組、結(jié)合組與融合組VAS疼痛評分、Oswestry功能障礙指數(shù),評估患者癥狀改善程度、神經(jīng)功能狀態(tài)并同時計算其改善率。同時,通過對術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料的評估,評估Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)、傳統(tǒng)釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)后對腰椎的影響。結(jié)果:通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)分析,采用t-test檢驗或方差分析,手術(shù)時間半剛組、融合組無差異(P0.05),術(shù)中出血量半剛組明顯少于融合組(P0.05)。VAS疼痛評分、Oswestry功能障礙指數(shù)半剛組、結(jié)合組較融合組均無明顯差異。半剛組、結(jié)合組較融合組術(shù)后患者的兩項評分指標(biāo)均較術(shù)前明顯改善,差異有顯著性(P0.05)。腰椎整體活動度(ROM°)術(shù)前半剛組、結(jié)合組與融合組比較(P0.05),術(shù)后半剛組、結(jié)合組與融合組比較(P0.05),半剛組、結(jié)合組、融合組術(shù)后末次隨訪較術(shù)前均有不同程度減少(P0.05)。Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)固定節(jié)段的活動度術(shù)后末次隨訪較術(shù)前(P0.05)。與術(shù)前對比,半剛組與結(jié)合組的Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)固定節(jié)段鄰近節(jié)段活動度(ROM2)與術(shù)前對比均有不同程度增加(差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05),術(shù)后同時點測定值與融合組的固定節(jié)段相鄰對照節(jié)段進(jìn)行比較L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1均低于對照節(jié)段活動度(P0.05)。術(shù)前測定值與融合組的固定節(jié)段相鄰對照節(jié)段L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1進(jìn)行比較(P0.05),半剛組、融合組腰椎整體前凸角(LL)術(shù)后隨訪結(jié)果較術(shù)前明顯增大(P0.05),術(shù)前兩組對比無明顯差異(P0.05),術(shù)后隨訪結(jié)果測定值半剛組較融合組大(P0.05)。半剛組、結(jié)合組Wavefle X動態(tài)固定節(jié)段的節(jié)段性前凸角(α)、椎間隙率(IVS)術(shù)后與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)相較傳統(tǒng)釘棒系統(tǒng)植骨融合內(nèi)固定,具有手術(shù)出血少、對患者創(chuàng)傷相對較小、減少相鄰節(jié)段運動負(fù)荷等優(yōu)勢。采用Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)治療可能對預(yù)防和控制鄰近節(jié)段退變的進(jìn)展有作用。在嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥,術(shù)前充分準(zhǔn)備,術(shù)中規(guī)范操作,術(shù)后正確的圍手術(shù)期處理及功能鍛煉的前提下,單純采用Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)治療、采用Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)結(jié)合傳統(tǒng)釘棒技術(shù)治療、單純使用傳統(tǒng)釘棒系統(tǒng)固定融合技術(shù)治療均能得到較滿意的療效。單純采用Wavefle X動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)治療較單純使用傳統(tǒng)釘棒系統(tǒng)固定融合技術(shù)治療手術(shù)出血量明顯減少,對患者創(chuàng)傷相對較小,可能對預(yù)防和控制鄰近節(jié)段退變的進(jìn)展有作用。
[Abstract]:Objective : To study the reliability and safety of the traditional nail bar system in the treatment of lumbar degenerative diseases by using the technique of Wavefront X dynamic stabilization system and Wavefront X dynamic stabilization system . There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) .
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

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本文編號：2081979