本文選題：冠心病 + 瓣膜病��； 參考：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2017年18期

【摘要】：目的探討心臟瓣膜置換、冠狀動(dòng)脈旁路移植和房顫射頻消融同期手術(shù)治療復(fù)雜心臟病的臨床療效。方法回顧性研究分析2014年7月至2016年12月我院入院冠心病、瓣膜病合并房顫患者164例的臨床資料,根據(jù)治療方法的不同分為消融術(shù)組和對(duì)照組。消融術(shù)組患者心臟瓣膜置換合并冠狀動(dòng)脈搭橋同期行房顫射頻消融術(shù),對(duì)照組患者僅進(jìn)行瓣膜置換合并冠狀動(dòng)脈搭橋。對(duì)比分析兩組患者體外循環(huán)時(shí)間、輔助呼吸時(shí)間、ICU入住時(shí)間和出院時(shí)間,術(shù)后隨訪6個(gè)月觀察心電圖、心臟超聲圖等指標(biāo),對(duì)比分析其臨床療效。結(jié)果消融術(shù)組體外循環(huán)時(shí)間和輔助呼吸時(shí)間長于對(duì)照組(P0.05);ICU入住時(shí)間和出院時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)后6個(gè)月的左心房內(nèi)徑、左心室舒張末容積和射血分?jǐn)?shù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);消融組術(shù)后時(shí)和術(shù)后6個(gè)月時(shí)竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率分別為70.7%和82.9%,對(duì)照組分別為46.3%和19.5%,消融術(shù)組明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論心臟聯(lián)合瓣膜置換合并冠狀動(dòng)脈搭橋患者同期行房顫射頻消融術(shù)能改善患者心功能,提高房顫轉(zhuǎn)復(fù)率,隨訪竇性維持率高,值得臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effects of cardiac valve replacement, coronary artery bypass grafting and radiofrequency ablation of atrial fibrillation (AF) for complex heart disease. Methods the clinical data of 164 patients with coronary heart disease and valvular disease complicated with atrial fibrillation from July 2014 to December 2016 in our hospital were retrospectively analyzed. According to the different treatment methods, the patients were divided into two groups: the ablation group and the control group. Radiofrequency ablation of atrial fibrillation was performed in patients with valvular replacement combined with coronary artery bypass graft, while in control group only valve replacement combined with coronary artery bypass graft was performed. The time of cardiopulmonary bypass, the time of assisted respiration and the time of ICU admission and discharge were compared between the two groups. The electrocardiogram (ECG) and echocardiography were observed in 6 months after operation, and the clinical curative effect was compared and analyzed. Results the time of cardiopulmonary bypass (CPB) and assisted respiration in the ablation group was longer than that in the control group (P0.05), and there was no significant difference in the time of ICU admission and discharge between the two groups (P0.05), and the left atrial diameter of the two groups was 6 months after operation. There were significant differences in left ventricular end-diastolic volume and ejection fraction (P0.05). The sinus rhythm conversion rates were 70.7% and 82.9% in the ablation group and 46.3% and 19.5% in the control group, respectively. The rate of sinus rhythm in the ablation group was significantly higher than that in the control group. The difference was statistically significant (P0.05). Conclusion radiofrequency ablation of atrial fibrillation in patients with combined cardiac valve replacement and coronary artery bypass grafting can improve cardiac function, improve the rate of atrial fibrillation conversion, and follow up high sinus maintenance rate, which is worthy of clinical application.
【作者單位】： 山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心血管外科;
【分類號(hào)】：R654.2

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本文編號(hào)：2069480