本文選題：老年人 + 圍術(shù)期��； 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年28期

【摘要】：目的建立預(yù)測(cè)老年患者非神經(jīng)外科非心血管手術(shù)圍術(shù)期死亡風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)指數(shù)評(píng)分。方法選取2012年12月至2016年3月于北京大學(xué)人民醫(yī)院接受非神經(jīng)外科非心血管手術(shù)治療的年齡大于或等于65歲的住院患者11 144例,分為死亡組及存活組。對(duì)比兩組患者的一般資料、合并疾病、術(shù)前化驗(yàn)室檢查、手術(shù)麻醉情況。行多因素Logistic回歸分析該人群圍術(shù)期死亡的危險(xiǎn)因素,采用Bootstrapping法行內(nèi)部校驗(yàn),通過(guò)校正方程的偏回歸系數(shù)確立危險(xiǎn)指數(shù)評(píng)分的參數(shù)權(quán)重。結(jié)果圍術(shù)期病死率為1.0%(111例)。通過(guò)回歸分析獲得8個(gè)獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,并定義危險(xiǎn)指數(shù)評(píng)分:美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)分級(jí)(Ⅰ級(jí)0分,Ⅱ級(jí)3分,Ⅲ或Ⅳ級(jí)4分)、BMI(24kg/m2 0分,≥24kg/m2-1分)、腎功能不全(1分)、慢性阻塞性肺病(3分)、需胰島素治療的糖尿病(2分)、低清蛋白血癥(1分)、低鈉血癥(1分)、實(shí)施全身麻醉(1分)。危險(xiǎn)指數(shù)評(píng)分:6分的患者為低危,6~7分的患者為中危,7分的患者為高危,高危患者圍術(shù)期死亡的實(shí)際預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)大于10%。圍術(shù)期死亡危險(xiǎn)指數(shù)評(píng)分展現(xiàn)出了較好的診斷識(shí)別能力(c-statistic=0.878)。結(jié)論老年患者非神經(jīng)外科非心血管手術(shù)的圍術(shù)期死亡風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)危險(xiǎn)指數(shù)評(píng)分進(jìn)行預(yù)測(cè),這一評(píng)分可以幫助篩選圍術(shù)期死亡的高危人群,以便針對(duì)性的給予更精細(xì)化的圍術(shù)期管理。
[Abstract]:Objective To establish a risk index score for predicting the risk of perioperative mortality in elderly patients with non - cardiovascular non - cardiovascular surgery . Methods The risk factors of death in perioperative period were compared between December 2012 and March 2016 .
【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院麻醉科;中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院/國(guó)家心血管病中心/心血管疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2065351