本文選題：外周血干細(xì)胞 + 自體移植　； 參考：《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年15期

【摘要】：目的探討自體外周血干細(xì)胞移植聯(lián)合置管溶栓術(shù)重建血栓閉塞性脈管炎(TAO)患者的下肢血供并降低截肢平面的效果。方法回顧性分析2013年10月-2016年6月該中心收治的36例擬截肢TAO患者(36條患肢),采用自體外周血干細(xì)胞移植聯(lián)合置管溶栓術(shù)治療。結(jié)果干細(xì)胞移植4周后27例患者下肢疼痛、冷感評(píng)分、皮溫及踝肱指數(shù)(ABI)均優(yōu)于移植前(P0.05),肢體潰瘍、壞死處得到控制,呈干性壞疽;9例患者無(wú)明顯好轉(zhuǎn)行截肢手術(shù),移植前9例截肢患者擬截肢平面:大腿下段2例,膝關(guān)節(jié)4例,小腿中上段3例;實(shí)際截肢平面:膝關(guān)節(jié)4例,小腿中上段2例,小腿中段3例。截肢率25%(9/36),降低截肢率75%,降低截肢平面率77.8%(7/9)。術(shù)后3個(gè)月36例患者行下肢DSA檢查,均形成不同程度的新生側(cè)支血管,27例保肢患者壞死范圍局限,且呈干性壞疽;9例截肢患者截肢處已愈合。36例患者隨訪6~20個(gè)月(平均12.2個(gè)月)病情平穩(wěn);其中3例保肢患者移植6個(gè)月后因患肢疼痛、潰瘍壞死加重,再次行自體外周血干細(xì)胞移植術(shù),術(shù)后3個(gè)月患肢癥狀好轉(zhuǎn)。結(jié)論自體外周血干細(xì)胞移植聯(lián)合置管溶栓術(shù)治療TAO患者可促進(jìn)新生側(cè)支血管形成并降低截肢平面。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of autologous peripheral blood stem cell transplantation combined with catheter thrombolysis for the reconstruction of lower limb blood supply and lower amputation level in patients with thrombotic vasculitis obliterans (TAO). Methods a retrospective analysis of 36 cases of amputated TAO patients (36 affected limbs) in the center of October 2013, -2016 years, was analyzed retrospectively. Autologous peripheral blood stem cell transplantation combined with catheterization was used. Results 4 weeks after the stem cell transplantation, 27 patients had lower limb pain, the cold sense score, the skin temperature and the ankle brachial index (ABI) were superior to those before the transplantation (P0.05), the limb ulcers, the necrosis and the dry gangrene, 9 patients had no obvious amputation operation, and 9 amputated amputations before transplantation: 2 cases in the lower thighs and 4 knee joints. 3 cases of the upper middle leg, 4 cases of knee joint, 2 cases in the upper part of the calf, 3 cases in the middle leg, 25% amputation rate (9/36), 75% amputation rate, lower amputation rate 77.8% (7/9). 3 months after operation, 36 cases of the lower limb DSA examination, the formation of different degree of new collateral vessels, 27 cases of limb necrosis area limited, and dry bad 9 cases of amputation patients with amputation at the amputation section of 9 cases were followed up for 6~20 months (average 12.2 months), and 3 cases of limb salvage patients were treated with limb pain and aggravated ulcer necrosis after 6 months of transplantation. Autologous peripheral blood stem cell transplantation was performed again, and the limb symptoms were well converted in 3 months after operation. Conclusion autologous peripheral blood stem cell transplantation combined with catheter thrombolysis. Surgical treatment of TAO patients can promote the formation of new collateral vessels and reduce the amputation level.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院(云南省第二人民醫(yī)院)血管外科中心;
【基金】：云南省自然科學(xué)基金(No:2013FB183,2014FZ041)
【分類(lèi)號(hào)】：R654.4

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本文編號(hào)：2065200