本文選題：帶負(fù)荷 + 腹腔異位心臟移植��； 參考：《首都醫(yī)科大學(xué)》2015年博士論文

【摘要】：【目的】 建立新型帶負(fù)荷腹腔異位心臟移植兔模型，制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，降低并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率，通過超聲心動(dòng)圖比較傳統(tǒng)模型及新模型的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。 【方法】 30只3.5-4.0kg雄性同種異體新西蘭大白兔，分為供體組及受體組，分別建立無負(fù)荷及帶負(fù)荷腹腔異位心臟移植模型，無負(fù)荷（NW）組模型采用經(jīng)典的Abbott方法，帶負(fù)荷（VL）組模型采用改良的方法，首先行供心切取，麻醉后氣管切開插管，正中開胸顯露上下腔靜脈和主動(dòng)脈弓上血管，肝素化后經(jīng)無名動(dòng)脈插入灌注針頭，心臟灌注停跳液后切取心臟，切取部分左右心房壁后將切口吻合，結(jié)扎肺動(dòng)脈、下腔靜脈和左右肺靜脈，修剪好的心臟置于冰水中，麻醉受體，正中開腹顯露腎下腹主動(dòng)脈和下腔靜脈，肝素化后將供心的上腔靜脈和升主動(dòng)脈分別與受體的下腔靜脈和腹主動(dòng)脈吻合，止血后關(guān)閉腹部切口。每日記錄心搏強(qiáng)度積分、供心存活時(shí)間、血栓發(fā)生率、受體存活率及并發(fā)癥發(fā)生率，超聲記錄每日供心及受體原位心臟血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)參數(shù)。 【結(jié)果】 NW組出現(xiàn)1例麻醉意外死亡，VL組出現(xiàn)1例消化道癥狀，無肺部、脊髓并發(fā)癥，多數(shù)供心在移植后7天停跳，NW組均可在左心內(nèi)發(fā)現(xiàn)血栓形成，VL組左右心腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)血栓形成；移植后5天內(nèi)，VL組供心在每次收縮期主動(dòng)脈瓣均可打開，而NW組供心主動(dòng)脈瓣在整個(gè)心動(dòng)周期中均維持關(guān)閉狀態(tài)，供心最大主動(dòng)脈瓣流速和舒張晚期二尖瓣流速約為原位心臟最大流速值的一半，，心房間分流以右向左為主，上腔靜脈吻合口處為雙向血流。 【結(jié)論】 本實(shí)驗(yàn)首次提出新型的兔腹腔異位心臟移植負(fù)荷模型，模型較理想的模擬了原位模型的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)；建立的一系列技術(shù)改進(jìn)和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程提高了模型建立的成功率，但該模型仍無法完全模擬原位心臟的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。 【目的】 運(yùn)用標(biāo)記了核素18F的特異性示蹤劑突觸結(jié)合蛋白I（Synaptotagmin I），通過PET-CT技術(shù)顯影，檢測(cè)兔腹腔異位心臟移植急性排斥反應(yīng)。 【方法】 24只同種異基因新西蘭大白兔分為移植后3天組（Group3）、移植后5天組（Group5）和移植后7天組（Group7），按照第一部分提供的方法建立帶負(fù)荷的腹腔異位心臟移植模型，在移植后第3、5、7天，三組受體分別行PET-CT檢查，經(jīng)耳緣靜脈注射18F-Synaptotagmin I，記錄原位心臟及異位心臟的標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUV），影像數(shù)據(jù)采集后處死動(dòng)物并取出原位心臟及供心，切取心臟不同部位組織進(jìn)行HE染色、TUNEL免疫組織化學(xué)染色 【結(jié)果】 原位心臟、Group3、Group5和Group7供心的PET-CT標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUV）分別為0.91±0.04、0.94±0.05、1.09±0.09、2.40±0.38，原位心臟、Group3和Group5之間的SUV值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而原位心臟、Group3、Group5和Group7間的SUV值存在顯著性差異，Group7的SUV值高于Group5。HE染色下原位心臟排斥級(jí)別為0級(jí)，Group3排斥級(jí)別以1A級(jí)為主，Group5排斥級(jí)別以2級(jí)為主，Group7排斥級(jí)別以4級(jí)為主；TUNEL結(jié)果顯示原位心臟與Group3的移植心臟凋亡率間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但明顯低于Group5及Group7組，Group3的移植心臟凋亡率低于Group5，明顯低于Group7，而Group5與Group7的凋亡率無明顯差異。 【結(jié)論】 PET-CT可提供清晰的不同心臟部位的影像信號(hào)，非特異性攝取較少；移植心凋亡率隨著移植時(shí)間延長(zhǎng)而增加，高級(jí)別的排斥反應(yīng)以大量心肌細(xì)胞死亡、大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)合并炎癥細(xì)胞凋亡為主，存在排斥級(jí)別越高，整體凋亡率越高以及SUV值越高的趨勢(shì)，SUV值與凋亡率的相關(guān)系數(shù)為0.542。在PET-CT下通過特異性分子示蹤劑檢測(cè)同種異體心臟移植排斥反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究顯示出了該方法具有一定優(yōu)越性，但要將該方法應(yīng)用于臨床還需更進(jìn)一步的系統(tǒng)性基礎(chǔ)和臨床研究。
[Abstract]:Purpose of the project

To establish a new rabbit model with load abdominal ectopic heart transplantation , establish standardized operation flow , reduce the morbidity and mortality of complications , compare the traditional model with echocardiography and the hemodynamic characteristics of the new model .

Methodology

Thirty - three ( 3.5 - 4.0kg ) male allogeneic New Zealand rabbits were divided into two groups : donor group and receptor group , and no load and load - loaded abdominal ectopic heart transplantation model was established .

The result is not valid .

In the NW group , 1 case of anesthesia died unexpectedly , 1 case of digestive tract symptom occurred in VL group , no lung injury or spinal cord complication , most of donor heart was stopped 7 days after transplantation , NW group could find thrombus in the left heart , and no thrombosis was found in the left and right heart chambers of VL group ;
Within 5 days after transplantation , the center of the VL group could be opened in each systolic aortic valve , while the aortic valve of the NW group remained closed during the whole cardiac cycle . The maximum aortic valve flow rate and the late diastolic mitral valve flow rate were about half of the maximum flow velocity of the in - situ heart .

Conclusion

A new model of rabbit abdominal ectopic heart transplantation was proposed for the first time , and the model was ideal to simulate the hemodynamic status of the in situ model .
A series of technical improvements and standardized operational processes have been established to improve the success rate of the model establishment , but the model is still unable to fully simulate the hemodynamic state of the in - situ heart .

Purpose of the project

Synaptotagmin I ( Synaptotagmin I ) was used to detect the acute rejection of rabbit abdominal ectopic heart transplantation by PET - CT technique .

Methodology

Twenty - four allogenetic New Zealand rabbits were divided into three groups ( Group3 ) , 5 - day post - transplantation ( Group5 ) and 7 - day post - transplantation ( Group7 ) .

The result is not valid .

The SUV values of the in situ heart , Group3 , Group5 and Group7 were 0.91 鹵 0.04 , 0.94 鹵 0.05 , 1.09 鹵 0.09 , 2.40 鹵 0.38 , and the SUV values between Group3 and Group5 were significantly different . In - situ heart , Group3 , Group5 , and Group7 SUV values were significantly different .
TUNEL results showed that there was no significant difference in apoptosis rate between in situ heart and group 3 , but significantly lower than that of Group5 and Group7 . The apoptosis rate of transplanted heart in Group3 was lower than that of Group5 , which was significantly lower than that of Group7 , and no significant difference was found between Group5 and Group7 .

Conclusion

PET - CT can provide clear image signals at different cardiac sites , less specific uptake ;
The apoptosis rate of the transplanted heart increased with the time of transplantation , and the high - grade rejection was mainly caused by the death of a large number of myocardial cells . The higher the rejection level , the higher the overall apoptosis rate and the higher the SUV value , the higher the SUV value and the apoptosis rate , the higher the SUV value and the apoptosis rate showed that the method has certain advantages , but the method can be applied to the clinical research on the further systematic basis and clinical study .
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R654.2

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 賈春霞;曹肇慧;;核素心肌灌注顯像在老年心血管病中的臨床應(yīng)用及價(jià)值[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊(cè));2005年04期

2 段煉,李險(xiǎn)峰;凋亡心肌核素顯像的研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊(cè));2004年01期

3 靳彩玲,范我;~(99)Tc~m-AnnexinV用于體內(nèi)細(xì)胞凋亡顯像的研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊(cè));2005年01期

4 張欣;李亞明;;~(99m)Tc標(biāo)記annexin V類顯像劑細(xì)胞凋亡顯像在腫瘤研究中的應(yīng)用及進(jìn)展[J];國(guó)際放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)雜志;2006年04期

5 吳大勇;張文艷;邊艷珠;胡玉敬;魏強(qiáng);;~(99m)Tc直接與間接標(biāo)記膜聯(lián)蛋白V靜脈血栓模型顯像質(zhì)量的比較[J];廣東醫(yī)學(xué);2013年22期

6 盧健;潘永壽;;Tei指數(shù)評(píng)價(jià)原發(fā)性高血壓患者左室功能的價(jià)值[J];廣西醫(yī)學(xué);2014年01期

7 陳冰華;鐘玉敏;;MR延遲增強(qiáng)掃描在心肌炎診斷及預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用進(jìn)展[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2014年06期

8 董銀梅;陳懷文;劉崎;;納米磁性對(duì)比劑在體內(nèi)巨噬細(xì)胞相關(guān)疾病MRI成像中的應(yīng)用[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2015年05期

9 ;Preparation of ~(99m)Tc-HYNIC-Annexin V[J];Nuclear Science and Techniques;2005年05期

10 李宏;高文祥;盧國(guó)守;高鈺琪;;缺氧預(yù)適應(yīng)小鼠腦勻漿提取液對(duì)Hep G2細(xì)胞缺氧耐受性的影響[J];河南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2007年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 唐軍;楊儀;劉增禮;石怡珍;;~(99)Tc~m標(biāo)記雙半胱氨酸—脫氧葡萄糖在正常人體內(nèi)的生物學(xué)分布研究及內(nèi)照射輻射劑量的計(jì)算[A];中國(guó)核科學(xué)技術(shù)進(jìn)展報(bào)告——中國(guó)核學(xué)會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（第一卷·第9冊(cè)）[C];2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 史靜;超聲心動(dòng)圖新技術(shù)評(píng)價(jià)心臟移植術(shù)后左房室功能的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 王紅亮;新型阿爾茨海默病和細(xì)胞凋亡正電子發(fā)射斷層顯像劑的研究[D];天津大學(xué);2010年

3 陳大明;放射性Annexin V的細(xì)胞凋亡顯像劑研究[D];中國(guó)原子能科學(xué)研究院;2004年

4 王芳;增強(qiáng)核酸疫苗免疫效果的策略及其作用機(jī)制的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

5 曹衛(wèi)東;14-3-3蛋白在人腦膠質(zhì)瘤中的表達(dá)及作用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

6 張欣;～（99）Tc～m-rh-Annexin V檢測(cè)腫瘤細(xì)胞凋亡的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2007年

7 李劍明;新生兔缺氧缺血性腦損傷細(xì)胞凋亡的基礎(chǔ)與影像學(xué)實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2007年

8 張鵬國(guó);MR-DWI、DCE-MRI評(píng)價(jià)As_2O_3抗VX_2軟組織腫瘤治療反應(yīng)的研究[D];吉林大學(xué);2008年

9 王志成;線粒體調(diào)控低劑量電離輻射誘導(dǎo)小鼠睪丸生精細(xì)胞凋亡的機(jī)制[D];吉林大學(xué);2009年

10 黃代娟;實(shí)驗(yàn)性兔動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的分子核醫(yī)學(xué)顯像研究[D];華中科技大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 侯彥杰;正電子標(biāo)記突觸結(jié)合蛋白C2A-GST及用于家兔原位VX-2肺腫瘤凋亡顯像的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2011年

2 靳彩玲;放射性碘標(biāo)記Annexin V進(jìn)行體內(nèi)凋亡顯像的研究[D];蘇州大學(xué);2006年

3 鄭玉民;～（99）Tc～m-His10-Annexin V探測(cè)非小細(xì)胞肺癌凋亡的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2007年

4 張迎強(qiáng);細(xì)胞凋亡顯像劑～（99m）Tc-Annexin Ⅴ的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

5 彭洪海;酒精對(duì)胎鼠海馬神經(jīng)細(xì)胞凋亡影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2007年

6 楊玲;藍(lán)靛果提取物抗氧化及抗癌作用的研究[D];東北林業(yè)大學(xué);2009年

7 王東;吲哚美辛、組胺—吲哚美辛對(duì)鼠Lewis肺癌凋亡誘導(dǎo)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2009年

8 江娟;新型無鎳不銹鋼引起L929細(xì)胞凋亡形態(tài)學(xué)變化的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

9 李天剛;組織多普勒Tei指數(shù)及靜脈導(dǎo)管血流檢測(cè)對(duì)妊娠高血壓疾病胎兒右心功能評(píng)價(jià)的應(yīng)用研究[D];蘭州大學(xué);2013年

10 謝迎新;慢性肺動(dòng)脈高壓患者右室功能與右房功能改變關(guān)系的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2062054