本文選題：股骨頭壞死 + 髖關(guān)節(jié)外科脫位�。� 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年36期

【摘要】：目的探討髖關(guān)節(jié)外科脫位聯(lián)合直視下死骨刮除植骨治療股骨頭早中期壞死的近期臨床療效。方法回顧性分析2014年10月至2016年12月江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院收治的18例23髖FicatⅠ~Ⅲ期股骨頭無菌壞死患者的資料。采用髖關(guān)節(jié)外科脫位死骨刮除打壓植骨支撐固定治療,術(shù)后觀察股骨頭塌陷,大粗隆截骨愈合情況,感染,異位骨化,神經(jīng)損傷及深靜脈血栓發(fā)生情況,手術(shù)前后Harris評分變化情況。結(jié)果 18例患者皆順利完成手術(shù),并得到隨訪,隨訪時(shí)間6~25個(gè)月,平均16.8個(gè)月。Harris評分由術(shù)前(52.68±6.86)分提高至術(shù)后(81.35±7.66)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.256,P0.01)。術(shù)后療效評定:優(yōu)14例18髖;良3例4髖;差1例1髖。1例(1髖)術(shù)后18個(gè)月出現(xiàn)股骨頭塌陷小于2mm,無疼痛且關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍良好;大粗隆截骨無1例不愈合;1例(1髖)患者術(shù)后7d出現(xiàn)切口周圍輕度紅腫伴積液,給予充分引流,抗感染治療治愈;1例(1髖)術(shù)后出現(xiàn)大腿前方麻木,無運(yùn)動(dòng)障礙,予以營養(yǎng)神經(jīng),6個(gè)月完全恢復(fù)。未出現(xiàn)異位骨化及深靜脈血栓形成并發(fā)癥。結(jié)論髖關(guān)節(jié)外科脫位聯(lián)合直視下死骨刮除植骨治療股骨頭早中期壞死的近期臨床療效滿意。
[Abstract]:Objective to explore the short-term clinical effect of hip joint surgical dislocation combined with dead bone scraping and bone grafting in the treatment of early and mid-term necrosis of the femoral head. Methods a retrospective analysis of 18 cases of 23 hip Ficat I ~ III patients with aseptic necrosis of the femoral head from October 2014 to December 2016 in Lianyungang First People's Hospital of Jiangsu province. Dislocated dead bone scraping and pressing bone graft support fixed treatment, after operation observation of femoral head collapse, large trochanter bone healing, infection, ectopic ossification, nerve injury and deep vein thrombosis, the changes of Harris score before and after operation. Results all 18 patients were successfully completed and followed up for a follow-up of 6~25 months with an average of 16.8 months. The monthly.Harris score was raised from preoperative (52.68 + 6.86) to postoperative (81.35 + 7.66) scores (t=17.256, P0.01). The postoperative curative effect was evaluated in 14 cases, 3 cases, 4 hips, 1 hips and 4 hips, 1 1 hips (1 hips), less than 2mm, no pain and good range of joint activity in 1 months after operation of 1 hips; (1 hips) after operation, 7d appeared mild swelling and effusion around the incision, given full drainage and anti infection cure; 1 cases (1 hips) appeared numbness in front of the thigh, no motor obstacle, nourishment nerve, 6 months completely recovered. No ectopic ossification and deep venous blood thrombus formed complications. Conclusion hip joint surgical dislocation combined with direct vision death. The clinical effect of bone curettage and bone grafting in the treatment of early and middle necrosis of femoral head is satisfactory.
【作者單位】： 江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院骨科;北京積水潭醫(yī)院骨科;江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院藥劑科;
【基金】：國家科技部十一五支撐計(jì)劃項(xiàng)目(2007BAI04B06)
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2058327