本文選題：胸腰椎骨折 + “空殼”現(xiàn)象　； 參考：《中國修復(fù)重建外科雜志》2017年08期

【摘要】：目的分析胸腰椎骨折后路復(fù)位術(shù)后椎體"空殼"影像學(xué)特征,探討椎體"空殼"與骨折愈合間的關(guān)系。方法回顧分析2013年1月—2015年12月,采用經(jīng)后路椎弓根釘棒系統(tǒng)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療的116例胸腰椎骨折患者臨床資料。男72例,女44例;年齡22~66歲,平均43歲。致傷原因:交通事故傷24例,高處墜落傷54例,重物砸傷38例。骨折節(jié)段:T11 5例,T12 38例,L1 52例,L2 21例。壓縮性骨折51例,爆裂性骨折65例。矢狀面Cobb角8~27°,平均15°;傷椎前緣壓縮程度20%~75%,平均44%。骨密度測量顯示:骨量正常30例,骨量減少40例,骨質(zhì)疏松41例,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松5例。觀察術(shù)后椎體"空殼"現(xiàn)象發(fā)生例數(shù)、病理特點(diǎn)及影像學(xué)規(guī)律,并進(jìn)行多因素logistic回歸分析。結(jié)果術(shù)后患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間11~18個(gè)月,平均13個(gè)月。共72例出現(xiàn)椎體"空殼"現(xiàn)象,主要集中于椎體前柱及上終板薄弱區(qū)附近(54/72,75.0%),以不規(guī)則形為主(50/72,69.5%)。椎體骨折線走行與椎體"空殼"形態(tài)和復(fù)位后椎體骨折塊移位有關(guān);"空殼"形態(tài)轉(zhuǎn)歸可分為消失型、縮小型和塌陷型,椎體"空殼"體積和轉(zhuǎn)歸類型是影響椎體骨折愈合的危險(xiǎn)因素。結(jié)論胸腰椎骨折后路復(fù)位術(shù)后椎體"空殼"發(fā)生率及骨折不愈合率均較高,椎體"空殼"轉(zhuǎn)歸類型及體積是其主要影響因素。
[Abstract]:Objective to analyze the imaging features of hollow shell of vertebral body after posterior reduction of thoracolumbar fracture, and to explore the relationship between hollow shell of vertebral body and fracture healing. Methods from January 2013 to December 2015, 116 patients with thoracolumbar fractures were treated with posterior pedicle screw and rod system reduction and internal fixation. There were 72 males and 44 females, aged 2266 years, with an average age of 43 years. The causes of injury were traffic accident in 24 cases, falling injury in 54 cases and heavy object injury in 38 cases. Fracture segment: T11 5 cases T 12 38 cases L 1 52 cases L 2 21 cases. Compression fracture 51 cases, burst fracture 65 cases. The Cobb angle of sagittal plane was 827 擄(mean 15 擄), and the compression degree of anterior edge of injured vertebrae was 20% (mean 44 擄). Bone mass was normal in 30 cases, osteopenia in 40 cases, osteoporosis in 41 cases and severe osteoporosis in 5 cases. The incidence, pathological features and imaging characteristics of the "empty shell" of the vertebral body after operation were observed, and multivariate logistic regression analysis was carried out. Results all patients were followed up for 11 ~ 18 months (mean 13 months). A total of 72 cases appeared "empty shell" of vertebral body, mainly located near the weak area of anterior column and superior endplate (54 / 72or 75.0%) and irregular shape (50 / 72) (69.5%). The pattern of fracture line of vertebral body is related to the shape of "hollow shell" of vertebral body and the displacement of fracture block of vertebral body after reduction, and the shape of "empty shell" can be divided into vanishing type, shrinking type and collapsing type. The volume and outcome type of vertebral shell are the risk factors of vertebral fracture healing. Conclusion the incidence of "hollow shell" and the rate of nonunion of vertebral body after posterior reduction of thoracolumbar fractures are higher, and the type and volume of "empty shell" of vertebral body are the main influencing factors.
【作者單位】： 自貢市第四人民醫(yī)院骨一科;
【基金】：四川省衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)項(xiàng)目(16PJ596) 自貢市科技局項(xiàng)目(2016SF04)~~
【分類號】：R687.3

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本文編號：2057012