本文選題：一期雙側膝關節(jié)置換 + 自體血回輸　； 參考：《廣州醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究自體引流血回輸在一期雙側膝關節(jié)置換手術當中的臨床應用效果。方法:本研究的病例來自廣州市第一人民醫(yī)院關節(jié)外科2014年9月至2017年1月收入院并由同一組醫(yī)生行一期雙膝關節(jié)置換的患者,于術后使用綠清公司生產(chǎn)的自體血回輸器并回輸了一定量的術后引流血。通過對引流血成分測定,以及患者術后的自體血回輸量、異體血回輸量、隱性失血量等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,以期探討自體血會輸?shù)陌踩院陀行?并同時對自體血回輸器在一期雙側膝關節(jié)置換當中的臨床應用進行討論。結果:本組研究的30例患者平均自體血回輸量為364ml,平均總引流量為758ml,回輸量占總引流量的48%,平均隱性失血量為926ml,平均異體血輸血量為250ml,異體血輸血率為50%。術后1、3、7天的靜脈血HB、RBC、HCT較之術前出現(xiàn)明顯的下降,術后第3天達到最低值,與術前相比并具有統(tǒng)計學意義(p0.05);術后鉀離子、鈣離子及黃疸三項水平均在正常值范圍內(nèi);引流血血涂片染色見紅細胞形態(tài)保持完整,未見紅細胞碎片,引流血HB、RBC、HCT較之術前出現(xiàn)了明顯的下降,并具有統(tǒng)計學意義(p0.05),引流血黃疸三項水平在正常值范圍內(nèi),血鉀水平升高,血鈣水平降低;本組研究的所有病例在自體血回收的過程當中未出現(xiàn)發(fā)熱、過敏、溶血性黃疸等情況。結論:自體血回輸器在一期雙側膝關節(jié)置換的臨床應用中是安全有效的,可以減少患者異體血的輸注量和輸注率。
[Abstract]:Objective: to study the clinical effect of autologous drainage blood transfusion in one-stage bilateral knee arthroplasty. Methods: the patients in this study were admitted to our hospital from September 2014 to January 2017 and underwent one-stage double knee arthroplasty by the same group of doctors, from September 2014 to January 2017 in the first people's Hospital of Guangzhou. The autologous blood transfusion device produced by Green Qing Company was used after operation and a certain amount of postoperative bleeding was reinfused. In order to explore the safety and effectiveness of autologous blood transfusion, the data of autologous blood transfusion, allogeneic blood transfusion, recessive blood loss and so on were analyzed statistically, so as to explore the safety and effectiveness of autologous blood transfusion. At the same time, the clinical application of autologous blood transfusion in one-stage bilateral knee arthroplasty was discussed. Results: the average volume of autologous blood transfusion was 364 ml, the average total drainage volume was 758 ml, the average volume of recessive blood loss was 926 ml, the average volume of allogeneic blood transfusion was 250 ml, and the rate of allogeneic blood transfusion was 50 ml. The HCT of HBT in venous blood of 7 days after operation was significantly lower than that before operation, and reached the lowest value on the third day after operation, which was statistically significant compared with that before operation (P 0.05), and the levels of potassium ion, calcium ion and jaundice were within the normal range after operation. Blood smear staining showed that erythrocyte morphology remained intact, no red blood cell fragments were found, and the HCT of HBT in the drained blood decreased significantly compared with that before operation, and had statistical significance (P 0.05). The three levels of jaundice in draining blood were in the normal range, and the serum potassium level was increased. There was no fever, anaphylaxis, hemolytic jaundice and so on. Conclusion: the autologous blood transfusion device is safe and effective in the clinical application of one stage bilateral knee arthroplasty, which can reduce the transfusion volume and transfusion rate of allogeneic blood.
【學位授予單位】：廣州醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R687.4

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本文編號：2042491