本文選題：全身麻醉 + 腹部手術��； 參考：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年09期

【摘要】：目的分析全麻腹部手術患者術后肺部感染的病原菌分布及相關危險因素,為醫(yī)院感染的預防控制工作提供客觀依據(jù)。方法選取2014年6月-2016年10月全身麻醉下行腹部手術的患者327例,對患者痰標本中的病原菌分布特征進行分析,探討全麻腹部手術患者術后肺部感染的相關危險因素。結果患者發(fā)生術后肺部感染26例,感染率為7.9%,共分離出病原菌53株,其中革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、真菌分別占56.7%、35.8%和7.5%,銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌是主要病原菌,分別占28.3%、24.5%、22.7%;年齡、手術部位、合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病、合并糖尿病、吸煙情況、手術時間、侵入性操作等為術后肺部感染的相關因素(P0.05);Logistic多元回歸分析結果顯示,合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病、合并糖尿病、手術時間≥2h、侵入性操作等因素是全麻腹部手術患者術后肺部感染的危險因素。結論全麻腹部手術患者術后肺部感染的病原菌分布和相關因素均具有一定的特征性,臨床醫(yī)師應采用合理的干預措施,預防和控制術后感染、改善患者的預后。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution of pathogenic bacteria and related risk factors of pulmonary infection after general anesthesia in patients with abdominal surgery, and to provide an objective basis for the prevention and control of hospital infection. Methods 327 patients with abdominal surgery under general anesthesia in June 2014, October -2016, were selected to analyze the distribution characteristics of pathogenic bacteria in the sputum specimens of the patients. Results there were 26 cases of pulmonary infection after operation in patients with abdominal surgery. Results the postoperative pulmonary infection occurred in 26 cases, the infection rate was 7.9%, and 53 strains of pathogenic bacteria were isolated. Among them, Gram-negative bacteria, Gram-positive bacteria and fungi accounted for 56.7%, 35.8% and 7.5% respectively, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus and Escherichia coli were the main pathogens. Do not take 28.3%, 24.5%, 22.7%; age, surgical site, chronic respiratory disease, diabetes, smoking, operation time, invasive operation, and other related factors of postoperative pulmonary infection (P0.05); Logistic multivariate regression analysis showed that the complication of slow respiratory system, diabetes, operation time more than 2h, invasive operation These factors are the risk factors of postoperative pulmonary infection in patients undergoing general anesthesia for abdominal surgery. Conclusion the distribution of pathogenic bacteria and related factors of pulmonary infection after operation in general anesthesia patients have certain characteristics. The clinicians should adopt reasonable intervention measures to prevent and control postoperative infection and improve the prognosis of the patients.
【作者單位】： 無錫市第九人民醫(yī)院麻醉科;無錫市第九人民醫(yī)院骨科;無錫市第九人民醫(yī)院院感科;無錫市第四人民醫(yī)院麻醉科;
【基金】：江蘇省衛(wèi)生廳基金資助項目(H201447)
【分類號】：R614.2

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