本文選題：新斯的明 + 米庫氯銨��； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年03期

【摘要】：目的觀察新斯的明對老年患者應(yīng)用米庫氯銨術(shù)后肌松殘余的影響。方法選擇擇期行全麻下腹腔鏡下胃腸腫瘤切除手術(shù)的老年患者46例,男32例,女14例,年齡65~73歲,體重45~80kg,ASAⅠ或Ⅱ級。將患者隨機分為兩組,研究組(A組,n=22)術(shù)后給予拮抗藥新斯的明20μg/kg,對照組(B組,n=24)給予等量生理鹽水。采用四個成串刺激尺神經(jīng),通過拇內(nèi)收肌的收縮反應(yīng)以監(jiān)測并記錄術(shù)畢時(T_1)、拔管時(T_2)、拔管后5 min(T_3)、10 min(T_4)、30 min(T_5)時的TOFR(T4/T_1,T_1和T_4為第1和第4個顫搐反應(yīng)高度)。統(tǒng)計拔管時Steward蘇醒評分、Ramsay鎮(zhèn)靜評分及術(shù)后不良反應(yīng),并記錄兩組肌松恢復(fù)指標:臨床時效(M1)(T_1恢復(fù)到25%的時間)、恢復(fù)指數(shù)(M2)(T_1從25%恢復(fù)到75%的時間)、TOFR恢復(fù)到0.7的時間(M3)、TOFR從0.7恢復(fù)到0.9的時間(M4)、停藥至拔管時間(M5)。兩組在麻醉誘導(dǎo)前和拔管時分別采集動脈血并檢測血漿假性膽堿酯酶活性(D1和D2)。結(jié)果兩組患者性別、年齡、身高、體重、BMI、手術(shù)時間、失血量、術(shù)畢體溫、輸液量、D1和D2、蘇醒評分和鎮(zhèn)靜評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者D1和D2的差值D與手術(shù)時間、輸液量、失血量的相關(guān)性分析中,D與輸液量明顯相關(guān)(P0.05)。A組M1、M2、M3、M4和M5均明顯小于B組(P0.05)。T3~T5時A組TOFR明顯高于B組(P0.05)。T_3、T_4時A組TOFR0.7和T_4、T_5時A組TOFR0.9的發(fā)生率均低于B組(P0.05)。結(jié)論米庫氯銨肌松恢復(fù)快,殘余肌松相對較少,使用小劑量新斯的明拮抗使老年患者的麻醉恢復(fù)更加安全高效。
[Abstract]:Objective to observe the effect of neostigmine on muscle relaxation in elderly patients treated with micronium chloride. Methods Forty-six elderly patients (32 males and 14 females) who underwent laparoscopic resection of gastrointestinal neoplasms under general anesthesia were selected. The age was 65 ~ 73 years old and the body weight was 4580 kg / kg ASA 鈪，

本文編號：2020246