本文選題：圍術期 + 保護性鎮(zhèn)痛��； 參考：《中國康復理論與實踐》2017年12期

【摘要】：目的系統(tǒng)評價保護性鎮(zhèn)痛對截肢后幻肢痛發(fā)生率的影響。方法檢索建庫至2017年6月Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、OVID、Science Direct數(shù)據(jù)庫,收集圍術期保護性鎮(zhèn)痛防治截肢后幻肢痛的臨床研究進行評價。由兩位獨立研究人員根據(jù)納入與排除標準篩選文獻并進行質量評價后,提取文獻中的相關資料,包括一般資料和幻肢痛發(fā)生率,利用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果最終篩選出6篇符合條件的文獻。術后隨訪1個月期共納入256例患者,其中對照組129例,實驗組127例。術后隨訪6個月期共納入232例患者,其中對照組118例,實驗組114例。術后隨訪12個月期共納入118例患者,其中對照組60例,實驗組58例。采用圍術期保護性鎮(zhèn)痛方式進行干預后術后1個月[RD=-0.21,95%CI(-0.38,-0.04),Z=2.47,P=0.01]和術后6個月[RD=-0.28,95%CI(-0.52,-0.05),Z=2.37,P=0.02]的幻肢痛發(fā)生率低于對照組,而術后12個月的幻肢痛發(fā)病率兩組之間無顯著性差異[RD=-0.20,95%CI(-0.48,0.09),Z=1.35,P=0.18]。結論圍術期保護性鎮(zhèn)痛能夠預防截肢后近期和中期幻肢痛的發(fā)生率,但遠期效果需要做進一步觀察。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of protective analgesia on the incidence of phantom limb pain after amputation. Methods the database of Cochrane Library PubMedus Embase of Science OVIDScience Direct was searched to evaluate the clinical study of perioperative protective analgesia in the prevention and treatment of phantom limb pain after amputation. After two independent researchers screened and evaluated the literature according to the inclusion and exclusion criteria, the relevant data, including general data and phantom limb pain incidence, were extracted and Meta-analysis was carried out with Revman 5.3 software. Results six eligible articles were screened out. 256 patients were followed up for 1 month, including 129 cases in the control group and 127 cases in the experimental group. A total of 232 patients were followed up for 6 months, including 118 in the control group and 114 in the experimental group. A total of 118 patients were followed up for 12 months, including 60 in the control group and 58 in the experimental group. The incidence of phantom pain at one month after intervention with perioperative protective analgesia was lower than that in the control group, but there was no significant difference between the two groups in the incidence of phantom pain at 12 months after operation [RD-0.38C- 0.04CI-0.20CI-0.49CI-0.28CI-0.52- 0.05P0.02], but there was no significant difference in the incidence of phantom pain between the two groups [RD-0.20C95CI-0.49CI-0.49CI-0.35P0. 18] after the intervention, there was no significant difference in the incidence of phantom pain between the two groups (RD-0.20CI-0.49CI-0.49CI-0.49CI-0.35P0. 18). The incidence of phantom pain in the two groups was lower than that in the control group. Conclusion Protective analgesia during perioperative period can prevent the incidence of phantom limb pain after amputation, but the long-term effect needs further observation.
【作者單位】： 中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院麻醉科;首都醫(yī)科大學康復醫(yī)學院;中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院脊柱脊髓外科;
【分類號】：R687.5

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本文編號：2009438