本文選題：骨關節(jié)炎 + 軟骨下骨　； 參考：《中國修復重建外科雜志》2017年03期

【摘要】：目的比較內翻畸形膝關節(jié)骨關節(jié)炎內、外側脛骨平臺軟骨下骨中硬化蛋白表達差異,探討其發(fā)生機制及意義。方法取2015年3月—10月20例接受人工全膝關節(jié)置換術的內翻畸形膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者自愿捐贈的脛骨平臺標本。其中,男8例,女12例;年齡61~78歲,平均67.8歲。病程2~5年,平均3.2年。術前均攝膝關節(jié)X線片,測量內翻角為12.0~25.5°,平均17.6°;Kellgren-Lawrance分級:Ⅲ級5例、Ⅳ級15例,均以內側間室病變?yōu)橹鳌Ｈ�、外側脛骨平臺軟骨下骨行Micro-CT檢查,比較骨結構變化差異;測量骨體積分數(bone volume/total volume,BV/TV)、骨小梁數量(trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、結構模型指數(structure model index,SMI)、骨小梁分離度(trabecular separation,Tb.Sp);行免疫組織化學染色及實時熒光定量PCR檢測硬化蛋白以及sost基因表達水平。結果 Micro-CT顯示,與外側軟骨下骨相比,內側軟骨下骨骨量增加,孔隙減少;內側軟骨下骨BV/TV、Tb.N、Tb.Th較外側顯著增高,SMI、Tb.Sp較外側顯著降低,比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。實時熒光定量PCR檢測,內側脛骨平臺軟骨下骨中sost基因表達為1.000,外側為4.157±2.790,比較差異有統(tǒng)計學意義(t=2.371,P=0.040)。內側軟骨下骨中硬化蛋白表達陽性細胞所占百分比為7.20%±0.04%,較外側軟骨下骨(52.00%±0.19%)顯著降低,比較差異有統(tǒng)計學意義(t=5.094,P=0.005)。結論內翻畸形膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者的內側脛骨平臺軟骨下骨成骨增加,硬化蛋白表達降低可能是促進骨重塑、加重膝內翻畸形的一個重要因素。
[Abstract]:Objective to compare the expression of sclerosin in subchondral bone of lateral tibial plateau and to explore its mechanism and significance. Methods from March to October 2015, 20 cases of knee osteoarthritis with varus deformity received total knee arthroplasty. Among them, there were 8 males and 12 females, aged from 61 to 78 years (mean 67.8 years). The course of disease ranged from 2 to 5 years (mean 3.2 years). Radiographs of knee joint were taken before operation. The angle of varus was 12.0 擄25.5 擄, with an average of 17.6 擄. The grade 鈪，

本文編號：2003773