本文選題：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 + CroweⅣ型��； 參考：《山東大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的通過(guò)收集山東省立醫(yī)院關(guān)節(jié)外科2014年5月到2016年7月收治的單側(cè)Crowe IV型DDH患者病例資料以及術(shù)后隨訪資料,探討單側(cè)Crowe IV型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的療效,研究雙下肢不等長(zhǎng)的平衡策略以及術(shù)中轉(zhuǎn)子下截骨的指征。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括Harris評(píng)分,雙下肢不等長(zhǎng),腰部疼痛緩解情況,X線片評(píng)價(jià)假體位置,截骨愈合等,希望通過(guò)本次臨床隨訪,可以為單側(cè)Crowe IV型DDH的治療提供借鑒.資料與方法收集本科2014年5月到2016年7月收治的單側(cè)Crowe IV型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者共16例,其中男3例,女13例,年齡為23-52歲,平均年齡為40.94±8.68歲。所有患者均為單側(cè)的Crowe IV型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,患者術(shù)前均存在嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)疼痛,存在明顯跛行和功能障礙。術(shù)前harris評(píng)分為29-45分,平均為35.13±4.90分,術(shù)前雙下肢不等長(zhǎng)差異為2.6-4.7cm,平均3.93±0.55cm。所有患者均使用生物型髖關(guān)節(jié)假體,采用改良外側(cè)入路,術(shù)后常規(guī)功能鍛煉,術(shù)后采用門診和電話隨訪獲得資料,隨訪時(shí)間為6-24個(gè)月,平均13個(gè)月,隨訪內(nèi)容為術(shù)后Harris評(píng)分,術(shù)后雙下肢不等長(zhǎng),腰部疼痛緩解情況以及假體位置,截骨愈合等。結(jié)果16例患者均獲得隨訪,平均隨訪時(shí)間13個(gè)月。隨訪結(jié)果表明,所有患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)、下肢及腰部疼痛癥狀均獲得明顯減輕,患肢功能明顯改善。16例患者均無(wú)感染、松動(dòng)、神經(jīng)損傷及下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥;術(shù)后Harris評(píng)分83-96分,平均90.50±3.93分,術(shù)后雙下肢不等長(zhǎng)0.7-1.7cm,平均為1.02±0.37cm,手術(shù)治療效果滿意。患者術(shù)后生活質(zhì)量明顯提高,隨訪X線顯示:所有患者的假體位置正常,無(wú)移位,無(wú)松動(dòng)等跡象。髖關(guān)節(jié)術(shù)后Harris評(píng)分明顯提高(P0.05),雙下肢長(zhǎng)度差異明顯改善(P0.05)。結(jié)論全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)于治療單側(cè)Crowe IV型DDH療效顯著,可以有效的糾正雙下肢不等長(zhǎng),必要時(shí)行轉(zhuǎn)子下截骨可以有效避免下肢血管牽拉損傷,顯著改善患者的疼痛癥狀,患者術(shù)后步態(tài)恢復(fù)良好,各種功能性活動(dòng)均取得明顯改善,下肢畸形矯正效果良好,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍好。所以,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的高脫位患者在出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛以及功能障礙時(shí),可以選擇THA治療,能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量。
[Abstract]:A total of 16 patients with unilateral Crowe IV hip dysplasia were collected from May 2014 to July 2016 . Conclusion Total hip arthroplasty is effective in the treatment of unilateral Crowe IV type DDH , and can effectively correct the pain symptoms of the lower limbs . When necessary , the lower limbs can effectively avoid the blood vessel traction injury , improve the patient ' s pain symptom significantly , improve the gait recovery after operation , improve the hip activity range , and can obviously improve the life quality of the patients when severe pain and dysfunction occur in the patients with high dislocation .
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：1988247