本文選題：頸基底型骨折 + 粗隆間骨折�。� 參考：《北京大學學報(醫(yī)學版)》2017年02期

【摘要】：目的:評估頸基底型股骨粗隆部骨折的特點和發(fā)生率,探究其診斷及治療方式。方法:選擇北京大學第三醫(yī)院骨科2005年1月至2016年5月收治的832例粗隆部骨折病例,其中28例(3.37%)為頸基底型骨折患者,對其進行回顧性分析,分別采用空心釘、動力髖螺釘(dynamic hip screw,DHS)、髓內(nèi)釘固定系統(tǒng)3種內(nèi)固定方法治療,記錄手術(shù)時間、術(shù)中出血量、隱性失血量、圍術(shù)期失血總量、術(shù)后住院日、骨折愈合時間、Harris評分等數(shù)據(jù)并進行比較。結(jié)果:髓內(nèi)釘組16例,手術(shù)時間為55(20,120)min,術(shù)后平均住院日3(2,7)d,術(shù)中出血量為50(5,100)m L,隱性失血量為533.37(376.19,987.15)m L,失血總量為627.35(406.19,1037.16)m L,骨折平均愈合時間及最終Harris評分分別為6(3,9)個月和90.25(74,100)分;DHS組8例,手術(shù)時間為87.5(65,115)min,術(shù)后住院日5.5(2,17)d,術(shù)中出血量為100(50,300)m L,隱性失血量為278.11(202.43,849.97)m L,失血總量為580.19(368.55,899.97)m L,骨折平均愈合時間及最終Harris評分分別為5.5(4,12)個月和85.5(84,87)分;空心釘組4例,手術(shù)時間為47.5(35,75)min,術(shù)后住院日5(2,12)d,術(shù)中出血量為20(2,70)m L,隱性失血量為150(100.00,412.01)m L,失血總量為195.00(120.00,414.01)m L,骨折平均愈合時間及最終Harris評分分別為4(4,6)個月和80(61,97)分。髓內(nèi)釘組和空心釘組手術(shù)時間明顯少于DHS組,但前兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P=0.367)。3組患者術(shù)后住院日差異無統(tǒng)計學意義(P=0.053)。DHS組術(shù)中出血量明顯高于另兩組,而髓內(nèi)釘組和空心釘組術(shù)中出血量差異無統(tǒng)計學意義(P=0.100)。隱性失血量髓內(nèi)釘組顯著增多,另兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P=0.134)。圍術(shù)期失血總量空心釘組與其他兩組比較相對較少,髓內(nèi)釘組與DHS組差異無統(tǒng)計學意義(P=0.483)。患者平均隨訪時間4.74年(1~10年),采用空心釘治療的一名患者術(shù)后3個月出現(xiàn)內(nèi)固定失敗。3組患者平均骨折愈合時間及最終隨訪時Harris評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:頸基底型骨折的發(fā)生率較低,無移位骨折患者可通過術(shù)前X線片確診,對于骨折移位患者,建議完善術(shù)前CT+三維重建以確診;閉合復(fù)位手術(shù)內(nèi)固定治療應(yīng)作為首選治療方式;采用DHS或髓內(nèi)固定系統(tǒng)治療效果較好。
[Abstract]:Objective : To evaluate the characteristics and incidence of fracture of neck - base fracture of femur , and explore the way of diagnosis and treatment . Among them , 28 cases ( 3.37 % ) were treated by using hollow nail , dynamic hip screw ( DHS ) and intramedullary nail fixation system . The total amount of blood loss was 355.19 ( 368.55 , 997.15 ) min , the total loss of blood loss was 355.05 ( 120.00 , 412.01 ) mg / L , the average healing time of fracture and the final Harris score were respectively 4 ( 4 , 6 ) months and 80 ( 61 , 97 ) min .
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 于祥云;;雙開窗減壓治療中央寬基底型腰椎間盤突出鈣化58例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2006年03期

2 谷松;過偉峰;;高壓氧治療基底型偏頭痛的臨床研究[J];中醫(yī)臨床研究;2014年16期

3 屈洪波;吳誠義;湯為學;;基底型和HER2過表達型BCSCs裸鼠移植瘤生物學特性的比較[J];中國醫(yī)科大學學報;2013年05期

4 Kirchmann M.;Thomsen L.L.;Olesen J. ;謝琰臣;;基底型偏頭痛的臨床、流行病學及遺傳學特點[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(神經(jīng)病學分冊);2006年09期

5 靳安民,童斌輝,何冰;雙開窗擴大減壓治療中央寬基底型腰椎間盤突出鈣化[J];頸腰痛雜志;1998年04期

6 柳亞春;;基底型偏頭痛誤診為短暫性腦缺血發(fā)作1例[J];中國誤診學雜志;2006年14期

7 ;[J];;年期

相關(guān)會議論文 前2條

1 陳玲;陳國榮;;基底型細胞角蛋白在導(dǎo)管內(nèi)增生性病變中的應(yīng)用[A];2013年浙江省病理學術(shù)年會論文匯編[C];2013年

2 王秀玲;益麗娜;鄒玨;袁亞;王雪玲;;基底型細胞角蛋白在乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腫瘤診斷中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學會病理學分會2007年學術(shù)年會暨第九屆全國病理大會論文匯編[C];2007年

相關(guān)碩士學位論文 前3條

1 谷松;高壓氧結(jié)合養(yǎng)血平肝方治療基底型偏頭痛的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2015年

2 郎志強;基底型細胞角蛋白在乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生性病變中的應(yīng)用研究[D];四川大學;2005年

3 趙新春;基底型乳腺癌臨床病理特征及預(yù)后[D];石河子大學;2014年

，

本文編號：1988135