發(fā)布時間：2018-06-04 09:11

  本文選題：肱骨遠(yuǎn)端 + 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折　； 參考：《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年13期

【摘要】：目的評價改良的經(jīng)肱三頭肌筋膜舌形皮瓣入路治療肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的臨床療效。方法選取2012年6月-2015年4月該院收取的102例肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者作為研究對象,進(jìn)行前瞻性研究。將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,對照組51例采取經(jīng)典的肱三頭肌筋膜舌形皮瓣入路治療,觀察組51例采取改良的肱三頭肌筋膜舌形皮瓣入路治療。術(shù)后1、3、6和12個月對患者進(jìn)行隨訪,行肘關(guān)節(jié)前后位、側(cè)位X線檢查,用肘關(guān)節(jié)活動范圍、DASH評分(肩臂手功能障礙評分)以及肱三頭肌MRC分級對肘功能進(jìn)行評價。對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行比較。結(jié)果所有入選患者均獲得12~14個月隨訪,平均(12.9±1.1)個月。兩組患者的年齡、性別及隨訪時間等基本信息均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者術(shù)后3、6和12個月的DASH評分均優(yōu)于對照組(P0.05)。觀察組患者骨折平均愈合時間短于對照組(P0.05)。另外,末次隨訪時觀察組患者的DASH評分、肌力評分與屈曲畸形度均優(yōu)于對照組(P0.05)。術(shù)后頭6個月運(yùn)動范圍均得到改善。所有患者均無明顯并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論針對肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,改良的經(jīng)肱三頭肌筋膜舌形皮瓣入路可為手術(shù)提供理想的可視化效果,同時使患者術(shù)后的DASH評分更高,使肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍更接近正常值,與經(jīng)典的經(jīng)肱三頭肌筋膜舌形皮瓣入路相比具有更好的臨床價值,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical effect of modified transtriceps fasciocutaneous flap approach in the treatment of distal humeral fractures. Methods 102 patients with intraarticular fractures of distal humerus received from June 2012 to April 2015 were selected for prospective study. All the patients were randomly divided into control group and observation group. 51 cases in control group were treated by classic triceps fascia tongue flap approach, 51 cases in observation group were treated by modified triceps fascia tongue flap approach. The patients were followed up for 6 and 12 months after operation. The elbow function was evaluated by X-ray examination of the anterior and posterior position of elbow joint and lateral position. The elbow function was evaluated with the range of motion of elbow joint and the score of shoulder, arm and hand dysfunction, as well as the MRC grade of triceps brachii muscle. The postoperative complications were compared between the two groups. Results all patients were followed up for 12 ~ 14 months with an average of 12.9 鹵1.1 months. There was no significant difference in age, sex and follow-up time between the two groups (P 0.05). The DASH scores of the patients in the observation group were better than those in the control group at 3 and 12 months postoperatively (P 0.05). The average healing time of fracture in the observation group was shorter than that in the control group (P 0.05). In addition, the DASH score, muscle strength score and flexion deformity in the observation group were better than those in the control group at the last follow-up (P 0.05). The range of exercise was improved in the first 6 months after operation. No significant complications occurred in all patients. Conclusion for intra-articular fractures of distal humerus, the modified transtriceps fasciocutaneous flap approach can provide an ideal visual effect for the operation, at the same time, the DASH score of the patients after operation is higher, and the range of motion of the elbow joint is closer to the normal value. Compared with the classic transtriceps fasciocutaneous flap approach, it has better clinical value and deserves further application.
【作者單位】： 陜西省榆林市中醫(yī)醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

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本文編號：1976816