本文選題：跟骨骨折 + 跗骨竇間隙切口�。� 參考：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:對(duì)比分析經(jīng)跗骨竇間隙入路結(jié)合萬(wàn)向鎖定鋼板與傳統(tǒng)“L”形切口結(jié)合單軸向鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)治療SandersⅢ型[1]跟骨骨折的治療效果。方法:本研究選取2010年1月至2015年12月以來(lái),共有SandersⅢ型跟骨骨折60例,隨機(jī)分配至觀察組和對(duì)照組各30例。其中觀察組有男性患者25例,女性患者5例,年齡在24-55歲之間,平均年齡34.6歲,其中高處墜落傷27例,交通事故3例,SandersⅢAB型12例,SandersⅢAC型12例,SandersⅢBC型6例。對(duì)照組有男性患者26例,女性患者4例,年齡在22-58歲之間,平均年齡為35.7歲,其中高處墜落傷26例,交通事故傷4例,SandersⅢAB型13例,SandersⅢAC型11例,SandersⅢBC型6例。觀察組行經(jīng)跗骨竇間隙微創(chuàng)切口聯(lián)合解剖型萬(wàn)向鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)。對(duì)照組行傳統(tǒng)“L”形切口聯(lián)合單軸向跟骨鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)。分別記錄兩組病例手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,兩組病例骨折愈合時(shí)間、術(shù)后當(dāng)天和術(shù)后6個(gè)月B?hler角、Gissane角的測(cè)量值、術(shù)后當(dāng)天和術(shù)后6個(gè)月Calcaneal(跟骨寬度)的測(cè)量值、行走功能恢復(fù)時(shí)間,兩組病例術(shù)后6個(gè)月足踝功能優(yōu)良率、總有效率,兩組病例術(shù)后6個(gè)月并發(fā)癥發(fā)生率,并分別做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:觀察組病例切口均為一期愈合,無(wú)切口并發(fā)癥和骨折不愈合;對(duì)照組病例有2例出現(xiàn)皮緣壞死,1例出現(xiàn)切口感染。所有研究病例均得到滿意的隨訪,隨訪期為12-24個(gè)月。(1)觀察組病例手術(shù)時(shí)間50.4±11.8min,住院時(shí)間6.1±1.6d,對(duì)照組病例手術(shù)時(shí)間56.8±12.4min,住院時(shí)間7.1±1.8d。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)觀察組病例骨折愈合時(shí)間45.6±6.7d、行走功能恢復(fù)時(shí)間71.2±10.3d,對(duì)照組病例骨折愈合時(shí)間50.8±8.3d,行走功能恢復(fù)時(shí)間88.4±14.2d。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)觀察組病例術(shù)后當(dāng)天B?hler角為30.58°±3.22°,Gissane角為135.11°±10.01°,對(duì)照組病例術(shù)后當(dāng)天B?hler角為30.47°±3.61°,Gissane角為134.68°±9.89°,兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組病例術(shù)后6個(gè)月B?hler角為29.55°±3.14°,Gissane角為138.44°±12.13°,對(duì)照組病例術(shù)后6個(gè)月B?hler角為27.18°±4.12°,Gissane角為143.04°±8.53°,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)觀察組病例術(shù)后當(dāng)天Calcaneus width(跟骨寬度)的測(cè)量值為31.67±2.37mm,對(duì)照組病例術(shù)后當(dāng)天Calcaneus width的測(cè)量值為31.95±3.54mm,兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組病例術(shù)后6個(gè)月Calcaneus width的測(cè)量值為32.23±2.55mm,對(duì)照組病例術(shù)后當(dāng)天Calcaneus width的測(cè)量值為38.67±3.42mm,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)觀察組病例術(shù)后6個(gè)月足踝功能優(yōu)良率83.3%、總有效率分別為93.3%,術(shù)后6個(gè)月并發(fā)癥發(fā)生率6.7%;對(duì)照組病例術(shù)后6個(gè)月足踝功能優(yōu)良率60.0%,總有效率分別為83.3%,術(shù)后6個(gè)月并發(fā)癥發(fā)生率26.7%。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:經(jīng)跗骨竇間隙微創(chuàng)切口結(jié)合萬(wàn)向鎖定鋼板治療SandersⅢ型跟骨骨折在手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,骨折愈合時(shí)間、術(shù)后6個(gè)月B?hler角和Gissane角的變化,觀察組的術(shù)后6個(gè)月Calcaneus width(跟骨寬度)測(cè)量值(增寬量),行走功能恢復(fù)時(shí)間,術(shù)后6個(gè)月足踝功能優(yōu)良率、總有效率,術(shù)后6個(gè)月并發(fā)癥發(fā)生率方面均與對(duì)照組相傳統(tǒng)“L”形切口聯(lián)合傳統(tǒng)跟骨鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)治療SandersⅢ型跟骨骨折的治療效果相比具有明顯優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective : To compare the curative effect of combined single - axial locking steel plate with conventional " L " incision combined with traditional " L " incision combined with traditional " L " incision combined with single axial locking steel plate . The results showed that there were 26 male patients , 4 female patients , 3 cases of Sanders 鈪B type , 12 cases of Sanders 鈪C type and 6 cases of Sanders 鈪C type . ( 2 ) The healing time of fracture healing in the observation group was 45.6 鹵 6.7days , the recovery time of walking was 71.2 鹵 10.3d , the average effective rate was 31.67 鹵 3.61 擄 , the angle of Gissane was 134.68 擄 鹵 10.01 擄 , the difference between the two groups had statistical significance ( P0.05 ) .
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1971788