本文選題：心臟瓣膜置換 + 烏司他丁��； 參考：《中國老年學雜志》2017年22期

【摘要】：目的探討烏司他丁后處理對心臟瓣膜置換患者C反應蛋白(CRP)及基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)-9表達的影響。方法心臟瓣膜置換術(shù)患者130例根據(jù)隨機抽簽原則分為治療組與對照組各65例,兩組都給予擇期心臟瓣膜置換術(shù),在體外循環(huán)前對照組給予氨基己酸進行后處理保護,治療組給予烏司他丁后處理保護。結(jié)果兩組T1時間點CRP與MMP-9表達量無統(tǒng)計學差異(P0.05),且在T2時間點都呈現(xiàn)最高水平表達,在T3時間點有明顯下降(P0.05),治療組T2與T3時間點CRP與MMP-9表達量明顯低于對照組(P0.05)。兩組T2與T3時間點部分活化凝血活酶時間(APTT)與血漿凝血酶原時間(PT)均明顯高于T1時間點(P0.05),同時治療組T2與T3時間點APTT與PT明顯高于對照組(P0.05),兩組T1時間點APTT與PT無統(tǒng)計學差異(P0.05)。兩組肝素與魚精蛋白用量對比無統(tǒng)計學差異(P0.05),治療組氣管導管拔除時間和ICU停留時間明顯少于對照組(P0.05)。兩組術(shù)后均無心包填塞、嚴重心律失常等嚴重并發(fā)癥發(fā)生,兩組陣發(fā)性心房顫動、胸腔積液、肺不張、肺紋理增粗等并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(P0.05),對癥處理后均好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論心臟瓣膜置換患者在體外循環(huán)時伴隨有CRP與MMP-9高表達,烏司他丁后處理能有效抑制其高表達,同時能維護機體凝血功能的平衡性,促進患者康復,安全性好。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of ulinastatin postconditioning on the expression of C-reactive protein (CRP) and matrix metalloproteinase (MMP-9) in patients with cardiac valve replacement. Methods 130 patients with cardiac valve replacement were divided into treatment group (n = 65) and control group (n = 65) according to the principle of random drawing. Both groups were given selective cardiac valve replacement, and the control group was treated with amino-caproic acid before cardiopulmonary bypass (CPB). The treatment group was given ulinastatin post-treatment protection. Results there was no significant difference in the expression of CRP and MMP-9 between the two groups at T 1 time point, and the expression of CRP and MMP-9 was the highest at T 2 time point, and decreased significantly at T 3 time point. The expression of CRP and MMP-9 in treatment group was significantly lower than that in control group at T 2 time point and T 3 time point. The plasma prothrombin time and partial activated thromboplastin time (APTT) of the two groups were significantly higher than those of the T 1 time point (P 0.05), while the APTT and PT of the treatment group at T 2 and T 3 time points were significantly higher than those of the control group (P 0.05). There was no significant difference between the two groups in APTT and PT at T 1 time point (P 0.05). There was no significant difference in the dosage of heparin and protamine between the two groups. The tracheal catheter extubation time and ICU residence time in the treatment group were significantly lower than those in the control group (P 0.05). There were no pericardial tamponade, severe arrhythmia and other serious complications in the two groups. There was no significant difference in the incidence of paroxysmal atrial fibrillation, pleural effusion, atelectasis, and thickening of lung, etc. There was no significant difference between the two groups in the incidence of complications such as pericardial tamponade and severe arrhythmia. Conclusion the high expression of CRP and MMP-9 was observed in patients with cardiac valve replacement during cardiopulmonary bypass. Ulinastatin post-treatment could effectively inhibit the high expression of Ulinastatin, maintain the balance of coagulation function and promote the recovery of patients.
【作者單位】： 甘肅省人民醫(yī)院心血管外科;河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院;
【基金】：2013年河北省衛(wèi)生廳課題(No.20130472)
【分類號】：R654.2

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本文編號：1968577