本文選題：經導管主動脈瓣植入術 + 主動脈根部影像學　； 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學院》2015年碩士論文

【摘要】：目的：總結我中心擬行經導管主動脈瓣植入術(TAVI)的外科高危主動脈瓣重度狹窄患者臨床合并癥及主動脈根部影像學特點。方法：入選我院2012-9至2015-1擬行TAVI的主動脈瓣重度狹窄患者77例,進行臨床資料、合并癥統(tǒng)計,行計算機斷層攝影術(CT)掃描、經胸超聲心動圖采集主動脈根部解剖數據并分析。結果：77例患者平均年齡76(73～79)歲,男性45例占58%,其中52%合并高血壓病,21%合并2型糖尿病,17%合并慢性肺病,19%合并腦血管病占,21%合并房撲房顫,5%合并慢性腎功能不全。經胸超聲測量主動脈瓣平均跨瓣壓差53(45～68)mmHg,左室射血分數(EF值)57(41～63)%。患者年齡及合并癥發(fā)生率比美國單中心較低,但主動脈瓣跨瓣壓差大,左室射血分數低。CT測量結果77例患者中三葉瓣45例占58%二瓣化32例占42%,二瓣化中帶嵴13例,不帶嵴19例。二瓣化發(fā)生率明顯高于西方既往研究結果,二瓣化患者于三葉瓣相比左冠狀動脈開口更高。經胸超聲測量主動脈瓣瓣環(huán)結果與CT測量瓣環(huán)短經相近,與瓣環(huán)長徑及平均經均存在統(tǒng)計學差異。結論：我中心擬行TAVI患者合并癥發(fā)生率偏低,但瓣膜病變發(fā)展快,心功能差。其中二瓣化畸形所占比例高,與三葉瓣解剖特點有所不同。CT及經胸超聲心動圖對于主動脈瓣環(huán)測量結果存在明顯差異。
[Abstract]:Objective: to summarize the clinical and radiographic features of surgical high-risk patients with severe aortic valve stenosis and aortic root in our center. Methods: 77 patients with severe aortic valve stenosis scheduled for TAVI from 2012-9 to 2015-1 in our hospital were selected for clinical data, complication statistics, computed tomography (CT) scan, and transthoracic echocardiography to collect and analyze the anatomical data of aortic root. Results the mean age of 77 cases was 76 ~ 73 ~ (79) years old, male 45 (58), of which 52% were complicated with hypertension, 21% with type 2 diabetes mellitus, 17% with chronic pulmonary disease, 19% with cerebrovascular disease, 5% with atrial flutter fibrillation and 5% with chronic renal insufficiency. The mean transvalvular pressure difference of the aortic valve was measured by transthoracic echocardiography. The mean pressure difference of the aortic valve was 5345 ~ 68mm / h, and the EF value of left ventricular ejection fraction (EF) was 5741 / 63. The age and complication rate of the patients were lower than that of the single center in the United States, but the pressure difference of the aortic valve was larger than that of the United States. The left ventricular ejection fraction (LVEF) was lower. The results of CT measurement showed that 45 cases of the trefoil valve had 58% bicuspid valve, 32 cases had the double valvular valve, 13 cases had crest and 19 cases had no crest. The incidence of double valvuloplasty was significantly higher than that of western previous studies, and the left coronary artery opening was higher in the patients with double valvular valve than in the trefoil valve. The results of aortic valve annulus measured by transthoracic ultrasound were similar to those measured by CT, and there were statistical differences between the results and the length and mean meridians of aortic annulus. Conclusion: the incidence of complications in patients with TAVI is low, but valvular disease develops quickly and cardiac function is poor. The results of aortic annulus measurement by CT and transthoracic echocardiography were different from those of trefoil valve.
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R654.2

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本文編號：1962606