本文選題：腹腔鏡 + 保膽治療��； 參考：《四川醫(yī)學(xué)》2008年12期

【摘要】：目的探討全腹腔鏡下保膽取石、取息肉和即時縫合術(shù)的手術(shù)方法和適應(yīng)證。方法132例患者在全麻下采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)四戳孔,借助膽管鏡、取石網(wǎng)、電熱圈套器和斑馬導(dǎo)絲處理膽囊結(jié)石和膽囊息肉,膽囊壁切口用2-0或3-0可吸收縫線連續(xù)扣鎖縫合或間斷8字縫合,取出的膽囊結(jié)石和膽囊息肉裝入標(biāo)本袋從劍突下孔或臍部孔取出。Winslow孔附近常規(guī)放置兩根多孔腹腔引流管觀察滲漏情況。結(jié)果施行保膽取石即時縫合術(shù)117例和保膽取息肉即時縫合術(shù)15例,成功114例,中轉(zhuǎn)為腹腔鏡膽囊切除術(shù)13例,膽漏2例,殘余結(jié)石1例,再生結(jié)石1例,膽管出血1例。腹腔引流管引流出滲出液20~300ml/d,術(shù)后2~7d拔除。無中轉(zhuǎn)開腹,無死亡。手術(shù)歷時30~160min,平均約70min。術(shù)后住院3~10d。結(jié)論只要選擇合適的患者,確切的膽管鏡檢查和治療,可靠的縫合膽囊壁切口,施行全腹腔鏡下保膽取石、取息肉和即時縫合術(shù)可行、有效、安全。此方法可以保留有功能的膽囊。
[Abstract]:Objective to investigate the operative methods and indications of laparoscopic cholecystectomy, polyp extraction and immediate suture. Methods 132 patients with cholecystolithiasis and polyp of gallbladder were treated by laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia, with the aid of choledochoscope, lithograph, electrothermal trap and zebra guide wire. The cholecystectomy was sutured with 2-0 or 3-0 absorbable sutures or interrupted 8-word suture. The gallstone and polyp of gallbladder were packed into specimen bags and two porous celiac drainage tubes were routinely placed in the vicinity of the foramen below the process or the umbilical foramen to observe the leakage. Results 117 cases of cholecystolithiasis and 15 cases of polyps were sutured immediately, 114 cases were successful, 13 cases were converted to laparoscopic cholecystectomy, 2 cases were bile leakage, 1 case was residual stone, 1 case was regenerative stone, 1 case was bile duct hemorrhage. Peritoneal drainage exudate 20 ~ 300 ml / d was removed 2 ~ 7 days after operation. No transitory operation, no death. The operation lasted 30 minutes, 160 mins, with an average of 70 mins. Postoperative hospitalization was 3 minutes and 10 days. Conclusion it is feasible, effective and safe to select the right patient, to examine and treat the choledochoscopy, to suture the cholecystectomy, to carry out total laparoscopic cholecystolithiasis removal, polyp extraction and immediate suture. This method can preserve functional gallbladder.
【作者單位】： 成都市第二人民醫(yī)院普外科;
【分類號】：R657.42

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1960828