本文選題：通氣機(jī) + 機(jī)械��； 參考：《中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)》2016年20期

【摘要】：目的研究壓力控制容量保證通氣(PCV-VG)模式對(duì)單肺通氣呼吸力學(xué)及氧合指標(biāo)的影響。方法 60例擇期行食管癌根治術(shù)或肺葉切除術(shù)的患者,年齡49~76歲,ASA分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí),采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,P組(n=30)單肺通氣時(shí)采用壓力控制(PCV)模式,G組(n=30)單肺通氣時(shí)采用PCV-VG模式。分別于插管后(T1)、單肺通氣開始時(shí)(T2)、單肺通氣30 min(T3)、60 min(T_4)、恢復(fù)雙肺通氣30 min時(shí)(T_5)記錄患者氣道峰壓(Ppeak)、氣道均壓(Pmean)、氣道阻力(RAW)、肺順應(yīng)性(CL),并行動(dòng)脈血?dú)夥治?檢測(cè)動(dòng)脈血氧分壓(PO_2)、二氧化碳分壓(PCO_2)及乳酸值(Lac)。結(jié)果與T1時(shí)比較,兩組T2~T4時(shí)CL明顯降低(P組t值分別為4.476、5.719、6.464,G組t值分別為2.488、4.562、4.377,均P0.05);T_2~T5時(shí)Pmean(P組t值分別為5.766、8.088、8.035、1.856,G組t值分別為2.596、3.290、3.707、0.610,均P0.05)和RAW升高(P組t值分別為10.285、9.749、10.750、3.349,G組t值分別為4.338、4.550、4.987、2.464,均P0.05);T_3~T_4時(shí)PO_2顯著下降(P組t值為4.784、5.507,G組t值為8.558、8.016,均P0.05);T5時(shí)PCO_2升高(P組t=3.287,G組t=2.722,均P0.05);P組患者T_2~T_5時(shí)Ppeak升高(t值分別為2.743、4.893、5.172、3.285,均P0.05),T5時(shí)動(dòng)脈血Lac升高(t=2.898,P0.05),而G組Ppeak、Lac無(wú)明顯變化。與P組比較,G組患者呼吸力學(xué)及血?dú)夥治龈髦笜?biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論與PCV模式相比,PCV-VG模式不增加氧合和降低氣道壓力,但應(yīng)用PCV-VG時(shí)患者呼吸力學(xué)改變較為穩(wěn)定,對(duì)肺通氣可能有一定的保護(hù)作用。
[Abstract]:Objective to study the effect of pressure controlled volume guaranteed ventilation (PCV-VG) model on respiratory mechanics and oxygenation in single lung ventilation. Methods A total of 60 patients with esophageal cancer undergoing radical resection or lobectomy, aged 4976 years, were enrolled in ASA grade 鈪，

本文編號(hào)：1951172