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可吸收人工骨在跟骨粉碎性骨折復(fù)位內(nèi)固定的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2018-05-29 07:52

  本文選題:跟骨 + 骨折; 參考:《中國(guó)矯形外科雜志》2017年22期


【摘要】:[目的]探討可吸收人工骨粉修復(fù)跟骨粉碎性骨折的臨床效果及生物相容性。[方法]納入27例跟骨粉碎性骨折患者,均實(shí)施外側(cè)"L"形入路骨折復(fù)位,復(fù)位后予以Genex人工骨粉進(jìn)行骨缺損修復(fù)聯(lián)合鎖定鋼板置入內(nèi)固定治療。觀察手術(shù)相關(guān)情況,對(duì)患者進(jìn)行Maryland足部功能評(píng)分,并測(cè)量B?hler角、Gissane角。[結(jié)果]27例患者均順利完成手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)間55~90 min,平均70 min。術(shù)后所有患者切口均一期愈合,未出現(xiàn)切口感染或者皮瓣壞死等并發(fā)癥。3例患者出現(xiàn)輕度切口皮緣壞死,均經(jīng)積極對(duì)癥處理后痊愈。全部病例隨訪10~18個(gè)月,平均12個(gè)月。末次隨訪時(shí)患者均達(dá)到骨性愈合。人工骨粉在術(shù)后6個(gè)月左右發(fā)生降解,12年個(gè)月后全部被吸收。術(shù)后12個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行Maryland足部功能評(píng)分,經(jīng)評(píng)分和比較可以發(fā)現(xiàn),較之術(shù)前,患者疼痛和功能以及對(duì)線、總分均顯著提高。術(shù)后12個(gè)月,較之術(shù)前,患者的B?hler角顯著增大,Gissane角顯著縮小,較治療前均得到顯著的改善(P0.05)。患者均未出現(xiàn)炎性或排異反應(yīng)。[結(jié)論]利用可吸收人工骨粉對(duì)跟骨粉碎性骨折患者進(jìn)行治療可以獲得理想的修復(fù)效果,促進(jìn)骨折愈合,有效改善關(guān)節(jié)功能,并具有良好的生物相容性。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect and biocompatibility of absorbable artificial bone powder in the repair of comminuted calcaneal fracture. [methods] Twenty-seven patients with comminuted calcaneal fracture were treated with lateral "L" approach and treated with Genex artificial bone powder. The patients were evaluated with Maryland foot function score and the B?hler angle and Gissane angle were measured. [results] all 27 patients completed the operation successfully, the operation time was 5590 min (mean 70 min). All the incisions healed at the first stage, and there were no complications such as incision infection or skin flap necrosis. 3 cases had mild incision skin edge necrosis, all of them were cured after active treatment. All patients were followed up for 10 ~ 18 months (mean 12 months). Bone healing was achieved at the last follow-up. Artificial bone powder degraded about 6 months after operation and was absorbed 12 years later. After 12 months of operation, the patients were evaluated with Maryland foot function score. Compared with the patients before operation, the pain and function of the patients and the total score of the alignment were significantly improved. At 12 months after operation, the B?hler angle of the patients increased significantly and the angle of Gissane decreased significantly, which was significantly improved than that before treatment (P 0.05). No inflammatory or rejection reaction was found in all patients. [conclusion] the treatment of calcaneal comminuted fracture with absorbable artificial bone powder can obtain ideal repair effect, promote fracture healing, improve joint function and have good biocompatibility.
【作者單位】: 河北大學(xué)附屬醫(yī)院骨科;河北保定市第一醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】:R687.3

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本文編號(hào):1950089

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