本文選題：HC視頻喉鏡 + 纖維支氣管鏡　； 參考：《中國內鏡雜志》2017年03期

【摘要】：目的探討HC視頻喉鏡聯(lián)合纖維支氣管鏡在頸椎制動患者氣管插管中應用。方法選擇頸椎制動擬全麻手術患者80例隨機分為纖維支氣管鏡組(F組),HC視頻喉鏡復合纖維支氣管鏡經鼻插管組(H組),每組40例。充分局部麻醉及靜脈麻醉后,保留自主呼吸,行氣管插管。記錄誘導前(T_0)、氣管插管前即刻(T_1)、氣管插管后即刻(T_2)、氣管插管后1 min(T3)平均動脈壓(MAP)、心率(HR)變化,記錄首次插管成功率、插管時間。記錄氣管插管操作相關并發(fā)癥發(fā)生率。結果兩組患者氣管插管前即刻(T_1)MAP和HR差異無統(tǒng)計學意義(t=0.75、-0.51,P=0.453、P=0.611);兩組插管后即刻(T_2)MAP和HR較氣管插管前即刻(T_1)MAP(t=5.08、4.36,P=0.021、P=0.013)和HR(t=7.22、6.54,P=0.026、P=0.031)差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),血流動力學均維持在正常范圍,兩組間比較MAP和HR差異均無統(tǒng)計學意義(t=-0.51、-0.31,P=0.411、P=0.518);插管后1 min(T3)兩組間比較MAP和HR差異均無統(tǒng)計學意義(t=0.38、0.26,P=0.681、P=0.372)。H組患者首次氣管插管成功率明顯高于F組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.31,P=0.007)。兩組氣管插管時間H組明顯少于F組,差異有統(tǒng)計學意義(t=5.75,P=0.000)。F組患者術后咽痛發(fā)生率明顯高于H組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.00,P=0.025)。結論頸椎制動患者經鼻氣管插管中,HC可視喉鏡聯(lián)合纖維支氣管鏡,較傳統(tǒng)纖維支氣管鏡插管,首次插管成功率更高,插管時間更短,不加重血流動力學波動,咽痛發(fā)生率更低。
[Abstract]:Objective to investigate the application of HC video laryngoscope and fiberoptic bronchoscope in tracheal intubation in patients with cervical spine immobilization. Methods Eighty patients undergoing general anesthesia for cervical spine immobilization were randomly divided into fiberoptic bronchoscope group (n = 40) and fiberoptic bronchoscope group (n = 40). After full local anesthesia and intravenous anesthesia, maintain spontaneous breathing and intubate tracheal intubation. The changes of mean arterial pressure (MAPP) and heart rate (HRR) were recorded before induction, immediately before tracheal intubation, immediately after tracheal intubation, 1 min after tracheal intubation, and 1 min after tracheal intubation. The success rate of first intubation and the time of intubation were recorded. The incidence of complications associated with tracheal intubation was recorded. Results there was no significant difference in map and HR between the two groups immediately before tracheal intubation. There were significant differences between the two groups in terms of T2MAP and HR immediately after intubation (P 0.031) and HRT 7.226.54P0.026P0.031), and the hemodynamics was maintained in the normal range (P 0.031), and the difference was not significant between the two groups before trachea intubation (P < 0.05), but there was no significant difference between the two groups before tracheal intubation (P < 0.05), and the difference between the two groups was significant (P 0.05), and the hemodynamics of the two groups was maintained in the normal range (P 0.05), and the difference between the two groups before tracheal intubation was significant (P < 0.05). There was no significant difference in MAP and HR between the two groups. There was no significant difference in MAP and HR between the two groups (P < 0. 51- 0. 31, P 0. 411, P 0. 518). There was no significant difference in MAP and HR between the two groups. The success rate of first tracheal intubation in group H was significantly higher than that in group F (蠂 2, 7. 31, P 0. 007, P 0. 007). The tracheal intubation time in group H was significantly less than that in group F, and the difference was statistically significant. The incidence of postoperative pharyngias in group F was significantly higher than that in group H (蠂 2 5.00). Conclusion HC visual laryngoscope combined with fiberoptic bronchoscope is more successful than traditional fiberoptic bronchoscopy in the transnasal tracheal intubation in patients with cervical spine immobilization. The first intubation success rate is higher, the intubation time is shorter, hemodynamic fluctuation is not aggravated, and the incidence of pharynx is lower.
【作者單位】： 浙江省湖州市中心醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614.2

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