發(fā)布時(shí)間：2018-05-28 04:00

  本文選題：袖狀胃切除術(shù) + 腸源性脂多糖�。� 參考：《西南醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:減重手術(shù)是治療肥胖及其相關(guān)代謝綜合征的有效方法之一,但目前手術(shù)減重的作用機(jī)制仍未完全明確。近來(lái)的研究表明,腸源性脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)作為革蘭陰性菌細(xì)胞壁的組成部分,在參與脂肪乳糜微粒吸收、促成胰島素抵抗等方面起到重要作用。本研究通過(guò)檢測(cè)肥胖大鼠腸道菌群中革蘭陰性菌所含脂多糖在參與袖狀胃切除手術(shù)的過(guò)程中的代謝變化及體內(nèi)分布情況探究其可能的相關(guān)作用機(jī)制。方法:(1)肥胖大鼠模型建立、分組及術(shù)式確立:6周齡雄性SD大鼠80只,手術(shù)組(n=20)、假手術(shù)組(n=20)及練習(xí)組(n=30)喂養(yǎng)高脂飼料,正常對(duì)照組(n=10)喂養(yǎng)普通飼料。喂養(yǎng)時(shí)間均為8周,每日攝食量不作限制。8周后測(cè)量大鼠體重、體長(zhǎng)、糖耐量及胰島素抵抗水平。手術(shù)組行袖狀胃切除術(shù),殘胃容積參照臨床常用袖狀胃切除術(shù)切除范圍,按術(shù)后處死時(shí)間分為術(shù)后1周組(n=5)、術(shù)后2周組(n=5)、術(shù)后3周組(n=5)及術(shù)后4周組(n=5)。假手術(shù)組行剖腹探查術(shù),分組同手術(shù)組。(2)手術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)及學(xué)習(xí)曲線研究:從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等方面評(píng)價(jià)手術(shù)質(zhì)量,繪制學(xué)習(xí)曲線圖,總結(jié)術(shù)中及術(shù)后各方面的因素,歸納大鼠手術(shù)死亡原因,為建模成功提供有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。(3)大鼠體重變化曲線:手術(shù)組及假手術(shù)組術(shù)后每?jī)扇諟y(cè)量大鼠體重,繪制體重變化曲線,行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。(4)大鼠糞便革蘭染色:取手術(shù)組及假手術(shù)組中4周組大鼠其術(shù)前及術(shù)后糞便行革蘭染色,計(jì)算其革蘭陽(yáng)性菌及陰性菌菌群比例。(5)大鼠血清LPS水平:于術(shù)前及術(shù)后每周定時(shí)抽取手術(shù)組及假手術(shù)組大鼠尾靜脈血液,通過(guò)大鼠脂多糖酶聯(lián)免疫檢測(cè)法定量檢測(cè)其血漿lps水平,行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。(6)大鼠肝臟及腹腔脂肪lps分布:處死大鼠時(shí),取手術(shù)組及假手術(shù)組肝臟組織、腸系膜脂肪、腎周脂肪、附睪脂肪等組織各100mg,以9倍生理鹽水研磨為組織勻漿,將研磨液離心后取上清,通過(guò)大鼠脂多糖酶聯(lián)免疫檢測(cè)法定量檢測(cè)其lps水平,行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。(7)大鼠葡萄糖耐量試驗(yàn)及胰島素抵抗水平:術(shù)前及術(shù)后對(duì)各組大鼠行糖耐量試驗(yàn)及胰島素抵抗水平檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:(1)手術(shù)組大鼠體重超過(guò)正常對(duì)照組大鼠31.38%,假手術(shù)組大鼠體重超過(guò)正常對(duì)照組大鼠29.74%;且體長(zhǎng)、糖耐量水平及胰島素抵抗水平高脂喂養(yǎng)大鼠與對(duì)照組存在明顯差異(p0.0001)。肥胖及胰島素抵抗大鼠動(dòng)物模型建立成功。(2)手術(shù)時(shí)間是影響大鼠術(shù)中及術(shù)后存活率的第一因素,一般應(yīng)控制在50分鐘以內(nèi)。在所有死亡大鼠中,因手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致大鼠死亡達(dá)31.82%。(3)術(shù)后手術(shù)組與假手術(shù)組大鼠體重均出現(xiàn)下降,但假手術(shù)組大鼠之后體重逐漸回升,且超過(guò)術(shù)前水平。手術(shù)組大鼠體重自術(shù)后開(kāi)始呈進(jìn)行性下降,后逐漸趨于穩(wěn)定,體重降低水平與假手術(shù)組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.0001)。(4)在隨機(jī)選取的油鏡下視野中,與假手術(shù)組相比,手術(shù)組大鼠術(shù)后革蘭陽(yáng)性菌數(shù)量增多(p0.0001),革蘭陰性菌數(shù)量減少(p0.0001)。(5)術(shù)前手術(shù)組與假手術(shù)組大鼠血清lps水平無(wú)明顯差異(p=0.5226);術(shù)后兩組大鼠血清lps均有不同程度升高;之后手術(shù)組大鼠血清lps水平出現(xiàn)明顯下降,而假手術(shù)組大鼠血清lps水平則開(kāi)始回升超過(guò)術(shù)前水平,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.0026)。且兩組大鼠血漿lps水平與其取血當(dāng)時(shí)的體重水平具有顯著的直線相關(guān)性(p=0.0004)。(6)手術(shù)組大鼠及假手術(shù)組大鼠各期肝臟組織中LPS含量無(wú)明顯區(qū)別(手術(shù)組p=0.1548,假手術(shù)組p=0.7595);手術(shù)組大鼠腎周脂肪、附睪脂肪、腸系膜脂肪組織中LPS水平隨術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)呈梯度降低趨勢(shì);反觀假手術(shù)組大鼠腹腔脂肪組織中LPS水平與術(shù)后時(shí)間則無(wú)明顯關(guān)系,始終處于較為穩(wěn)定的水平。至術(shù)后第28天,與假手術(shù)組相比,手術(shù)組大鼠腹腔脂肪中LPS水平明顯降低(腎周脂肪p=0.0002,附睪脂肪p0.0001,腸系膜脂肪p=0.0101)。(7)術(shù)后第28天,手術(shù)組大鼠糖耐量水平及HOMA-IR指數(shù)較術(shù)前明顯降低(p0.0001),而假手術(shù)組大鼠術(shù)后第28天則出現(xiàn)明顯升高(糖耐量p=0.0156、HOMA-IR p=0.0003)。兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.0001)。結(jié)論:(1)肥胖大鼠袖狀胃切除術(shù)后,大鼠體內(nèi)LPS水平的變化與其體重變化有密切關(guān)系,LPS水平的變化可能是其體重改變的原因之一。(2)肥胖大鼠袖狀胃切除術(shù)后,由于大鼠體內(nèi)LPS水平及體重水平的降低,糖耐量及胰島素敏感性也得到改善。
[Abstract]:Objective : To study the effect of reducing weight , body length , glucose tolerance and insulin resistance in obese rats . Methods : ( 1 ) To evaluate the changes of body weight , body length , glucose tolerance and insulin resistance in rats with obesity . Methods : ( 1 ) The rats were divided into two groups : group 1 ( n = 5 ) , group 2 ( n = 20 ) , group 2 ( n = 5 ) and group 4 weeks ( n = 5 ) . Results : ( 1 ) The weight of rats in operation group was higher than that of normal control group ( 31.82 % ) . ( 5 ) There was no significant difference in serum lps levels between the two groups ( p = 0.0026 ) . The levels of LPS in the abdominal adipose tissue of the sham operation group were significantly lower than those in the sham operation group ( p = 0 . 1548 , p = 0.7595 ) . Conclusion : ( 1 ) In obese rats , the level of LPS in rats is closely related to the change of body weight , and the change of LPS level may be one of the reasons for the change of body weight . ( 2 ) After sleeve gastrectomy of obese rats , the decrease of LPS level and body weight level in rats is also improved due to the decrease of LPS level and body weight level in rats .
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R656.6

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本文編號(hào)：1945169