本文選題：全憑靜脈麻醉 + 腦電雙頻指數(shù)��； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年04期

【摘要】：目的通過觀察全憑靜脈麻醉下行下腹部剖腹手術(shù)患者術(shù)后痛覺過敏發(fā)生情況,研究不同麻醉深度對(duì)下腹部剖腹手術(shù)后痛覺過敏的影響。方法選擇40例婦科擇期行下腹部剖腹手術(shù)患者按照麻醉深度不同分為B1組(維持BIS 40~49)和B2組(BIS 50~59),每組20例。兩組均采用全憑靜脈氣管插管全麻。測量患者觸痛閾及機(jī)械痛覺過敏范圍的基礎(chǔ)值;記錄兩組患者術(shù)中靜脈麻醉藥用量、清醒時(shí)間及拔管時(shí)間;記錄患者入室后(T_0)、探查腹腔時(shí)(T_1)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T_2)、拔管后1h(T_3)、4h(T_4)、12h(T_5)、24h(T_6)、48h(T_7)的MAP、HR;記錄T_3~T_7的VAS評(píng)分;記錄術(shù)后第1天及第2天鎮(zhèn)痛泵具體用藥量、追加PCA次數(shù)等情況;采用纖毛機(jī)械刺激針(Von Frey Hairs)測定術(shù)后T_6和T_7的觸痛閾及機(jī)械痛覺過敏范圍。結(jié)果 B1組T6、T7時(shí)MAP明顯低于,T_2、T_4時(shí)HR明顯慢于B2組(P0.05)。T_6和T_7時(shí)B1組切口下部觸痛閾明顯低于,切口上、下部機(jī)械痛覺過敏范圍明顯長于T_0時(shí)(P0.05);T_6和T7時(shí)B2組切口上、中、下部觸痛閾明顯低于,機(jī)械痛覺過敏范圍明顯長于T_0時(shí),但T_7時(shí)切口上、中、下部觸痛閾明顯高于T_6時(shí)(P0.05)。T_7時(shí)B1組切口上、中、下點(diǎn)機(jī)械痛覺過敏范圍明顯短于B2組(P0.05)。結(jié)論全憑靜脈麻醉中維持患者的BIS值在40~49的狀態(tài)可以減輕術(shù)后機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),減輕術(shù)后痛覺過敏的發(fā)生,且術(shù)后48h機(jī)械痛覺過敏范圍的恢復(fù)較快。
[Abstract]:Objective to study the effect of different anesthetic depth on postoperative hyperalgesia in patients undergoing lower abdominal laparotomy under total intravenous anesthesia. Methods Forty gynecological patients undergoing elective lower abdominal laparotomy were divided into B1 group (maintaining BIS 4049) and B2 group (20 cases in each group) according to the depth of anesthesia. Both groups were treated with total intravenous tracheal intubation anesthesia. The threshold of tenderness and the range of mechanical hyperalgesia were measured, and the dosage of intraoperative intravenous anesthetics, waking time and extubation time were recorded. The VAS scores of T_3~T_7 were recorded at the end of the operation, 1 hour after the extubation, 1 h after the extubation, 12 h, T5, 24 h, and 48 h, respectively. The VAS score of the T_3~T_7 was recorded, and the specific dosage of the analgesic pump on the first day and the second day after the operation was recorded, and the number of additional PCA was recorded. The tenderness threshold and the range of mechanical hyperalgesia were measured by means of ciliated mechanical stimulation (Von Frey Hairs) after the operation of T _ (6) and T _ (7). Results MAP in group B1 was significantly lower than that in group B _ (2) at T6 / T _ 7, HR was significantly slower than that in group B _ (2) when compared with that in group B _ (2) (P _ (0.05) 路T _ (6) and T _ (7). The range of mechanical hyperalgesia in group B1 was significantly longer than that in group B _ (2) at T _ (0) and T _ 7 (P _ (0.05) T _ (6) and T _ (7). The lower tenderness threshold was significantly lower and the range of mechanical hyperalgesia was significantly longer than that of TSP 0, but at T7, the middle and lower tenderness threshold was significantly higher than that in group B1 at T6, and the range of mechanical hyperalgesia at the lower point was significantly shorter than that in group B2. Conclusion maintenance of BIS value at 40 ~ 49 during total intravenous anesthesia can reduce the stress response and the occurrence of postoperative hyperalgesia, and the range of mechanical hyperalgesia can recover more quickly at 48 hours after operation. [WT5HZ] [WT5 "HZ] [WT5" BZ] [WT5 "BZ] [WT5BZ]
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：基金項(xiàng)目:廣西醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)研究與開發(fā)(S201414-06)
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1912568