本文選題：RPH + 混合痔��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年02期

【摘要】：目的探究自動痔瘡套扎術(shù)(RPH)治療混合痔術(shù)后醫(yī)院感染的病原菌特點(diǎn)及高危因素,為臨床防治提供指導(dǎo)。方法選取醫(yī)院2014年2月-2016年2月收治的450例混合痔RPH術(shù)后患者為研究對象,其中術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染的25例為試驗(yàn)組,其余為對照組,對其進(jìn)行感染危險(xiǎn)因素分析,并對感染患者的致病菌進(jìn)行藥敏分析。結(jié)果 25例出現(xiàn)感染的患者膿性分泌物共培養(yǎng)出致病菌58株,其中革蘭陽性菌16株,革蘭陰性菌40株,真菌2株,革蘭陽性菌普遍對克林霉素、紅霉素、萬古霉素等具有較強(qiáng)敏感性,革蘭陰性菌對頭孢類藥物具有較強(qiáng)敏感性;患者的年齡、體質(zhì)量指數(shù)、有無高血壓、有無糖尿病、混合痔嚴(yán)重程度、手術(shù)時間均是導(dǎo)致RPH術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素。通過logistic分析,年齡、體質(zhì)量指數(shù)、有無高血壓、有無糖尿病、混合痔嚴(yán)重程度均為RPH術(shù)后感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論年齡、體質(zhì)量指數(shù)、高血壓、糖尿病、混合痔嚴(yán)重程度均是導(dǎo)致混合痔RPH術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;致病菌以革蘭陰性菌為主,且耐藥性較強(qiáng),因此,在感染發(fā)生后應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行病原分析和藥敏分析,針對性地使用抗菌藥物,避免嚴(yán)重后果。
[Abstract]:Objective to investigate the characteristics and high risk factors of nosocomial infection in the treatment of mixed hemorrhoids with automatic hemorrhoids ligation (RPH), so as to provide guidance for clinical prevention and treatment. Methods from February 2014 to February 2016, 450 patients with mixed hemorrhoids after RPH operation were selected as study subjects. 25 patients with nosocomial infection after operation were selected as experimental group and the rest as control group. The risk factors of infection were analyzed. Drug sensitivity analysis of pathogenic bacteria in infected patients was carried out. Results A total of 58 strains of pathogenic bacteria were isolated from purulent secretions of 25 infected patients, including 16 Gram-positive bacteria, 40 Gram-negative bacteria, 2 fungi, and Gram-positive bacteria against clindamycin and erythromycin. Vancomycin and so on have a strong sensitivity, Gram-negative bacteria have a strong sensitivity to cephalosporins, patients' age, body mass index, hypertension, diabetes, mixed hemorrhoids severity, The time of operation was the risk factor of infection after RPH. By logistic analysis, age, body mass index, hypertension, diabetes and the severity of mixed hemorrhoids were all independent risk factors for infection after RPH. Conclusion Age, body mass index, hypertension, diabetes mellitus and the severity of mixed hemorrhoids are independent risk factors for nosocomial infection after mixed hemorrhoids RPH, Gram-negative bacteria are the main pathogens, and drug resistance is strong. Pathogen analysis and drug sensitivity analysis should be carried out immediately after infection, and antimicrobial agents should be used pertinently to avoid serious consequences.
【作者單位】： 鄭州人民醫(yī)院肛腸外科;
【基金】：河南省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(523021432)
【分類號】：R657.18

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本文編號：1901114