本文選題：急性主動(dòng)脈夾層 + 老年�。� 參考：《西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年05期

【摘要】：目的總結(jié)外科治療老年Stanford A型急性主動(dòng)脈夾層的臨床經(jīng)驗(yàn),探討手術(shù)方式及療效。方法收集2013年6月至2016年9月手術(shù)治療的Stanford A型急性主動(dòng)脈夾層患者(年齡≥60歲)共24例,均在全麻、深低溫停循環(huán)加雙側(cè)順行腦灌注下行外科手術(shù)。根據(jù)病情采用相應(yīng)術(shù)式,其中Bentall術(shù)3例;David術(shù)1例;部分弓置換+Bentall術(shù)3例;全主動(dòng)脈弓置換+象鼻支架術(shù)+Bentall術(shù)12例;全主動(dòng)脈弓置換+象鼻支架術(shù)+升主動(dòng)脈置換5例;同期行冠脈搭橋術(shù)3例。結(jié)果 24例患者均手術(shù)成功,全組體外循環(huán)時(shí)間(192.9±37.1)min,主動(dòng)脈阻斷時(shí)間(120±28.72)min,腦灌注時(shí)間(36.2.±11.3)min,手術(shù)時(shí)間(544.8±91.2)min,術(shù)后近期死亡2例,1例死于腎功能不全、感染,1例死于多器官功能衰竭;術(shù)后并發(fā)腦神經(jīng)功能障礙2例,腎功能不全行CRRT治療4例,3例術(shù)后脫離呼吸機(jī)困難,同時(shí)合并肺部感染需行氣管切開,術(shù)后下肢功能障礙1例,低氧血癥3例,切口感染2例。隨訪2~38個(gè)月,其中因心包積液再次入院治療1例,不明原因猝死1例。結(jié)論手術(shù)治療老年Stanford A型急性主動(dòng)脈夾層可以明顯降低死亡率,改善患者生存質(zhì)量;全主動(dòng)脈弓置換+象鼻支架置入是治療Stanford A型急性主動(dòng)脈夾層的經(jīng)典術(shù)式;根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)耐饪铺幚砜色@得滿意的治療效果。
[Abstract]:Objective to summarize the clinical experience of surgical treatment of Stanford A acute aortic dissection in the elderly, and to explore the operative method and curative effect. Methods from June 2013 to September 2016, 24 patients with Stanford A acute aortic dissection (age 鈮，

本文編號(hào)：1900570