本文選題：膽總管結(jié)石 + 內(nèi)鏡��； 參考：《青海大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的 探討內(nèi)鏡下十二指腸乳頭小切開(kāi)聯(lián)合球囊擴(kuò)張?jiān)谥委熌懣偣艽蠼Y(jié)石中的有效性、安全性及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)青海大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心及病案室提供的肝膽胰外科2004年1月至2014年11月行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)(EST)和內(nèi)鏡下乳頭小切開(kāi)聯(lián)合球囊擴(kuò)張(ESBD)取石的546例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的膽總管結(jié)石患者的病例進(jìn)行回顧性分析,統(tǒng)計(jì)并比較兩組取石情況及近期并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 行EST取石294例,行ESBD取石252例,兩組中一期清除分別為262(89.1%)和224例(88.9%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);碎石器使用例數(shù)分別為83例(28.2%)和34例(13.4%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組平均操作時(shí)間分別為32.9±6.7min和21.4±2.6min,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。早期并發(fā)癥方面EST組發(fā)生急性胰腺炎7例,高淀粉酶血癥19例,膽管炎9例,出血13例;ESBD組發(fā)生急性胰腺炎9例,高淀粉酶血癥7例,膽管炎11例,出血2例,兩組早期并發(fā)癥總發(fā)生率分別為16.3%和11.5%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 (1)ESBD是治療膽總管結(jié)石的重要方式。(2)ESBD組和EST組在一期清除率,早期急性胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥發(fā)生率方面相當(dāng),但在碎石器使用率、平均操作時(shí)間及早期高淀粉血癥、出血方面ESBD優(yōu)于EST。(3)ESBD是治療膽總管大結(jié)石安全、有效的方法,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy, safety and clinical value of endoscopic small incision of duodenal papilla combined with balloon dilation in the treatment of choledocholithiasis. Methods from January 2004 to November 2014, the endoscopic sphincterotomy (EST) and endoscopic mini-incision combined with balloon dilatation (ESBD) were performed in the Department of Hepatobiliary and Pancreatic surgery provided by the Endoscopic Center and the Medical record Room of the affiliated Hospital of Qinghai University. 546 patients were treated with endoscopic sphincterotomy and balloon dilatation (ESBD). Cases of choledocholithiasis in accordance with the study criteria were retrospectively analyzed. Statistics and comparison of the two groups of lithotomy and the incidence of recent complications. Results 294 cases were treated with EST and 252 cases with ESBD. There was no significant difference between the two groups (P 0.05) and 34 cases (P 0.05). The mean operating time of the two groups was 32.9 鹵6.7min and 21.4 鹵2.6 mins, respectively, and the difference was statistically significant (P 0.05). The mean operating time of the two groups was 32.9 鹵6.7min and 21.4 鹵2.6 mins respectively, and the difference was statistically significant (P0.05), and the difference was significant in 34 cases (P < 0.05), the mean operating time of the two groups was 32.9 鹵6.7min and 21.4 鹵2.6 mins, respectively, and the difference was statistically significant (P 0.05). There were 7 cases of acute pancreatitis, 19 cases of hyperamylase, 9 cases of cholangitis, 9 cases of acute pancreatitis, 7 cases of hyperamylase, 11 cases of cholangitis and 2 cases of hemorrhage in EST group. The total incidence of early complications in the two groups was 16.3% and 11.5%, respectively. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). Conclusion ESBD is an important method in the treatment of choledocholithiasis. ESBD group and EST group have the same rate of primary clearance, early acute pancreatitis, cholangitis and other complications, but in the use of lithotriptor, the average operating time and early hyperamyloidemia. ESBD is superior to EST.(3)ESBD in the treatment of common bile duct stones.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R657.4

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本文編號(hào)：1896931