發(fā)布時(shí)間：2018-05-15 19:25

  本文選題：NTM肺病 + 外科手術(shù)��； 參考：《臨床肺科雜志》2016年11期

【摘要】：目的探討外科手術(shù)治療非結(jié)核分枝桿菌(NTM)肺病的療效及時(shí)機(jī),為優(yōu)化非結(jié)核分枝桿菌(NTM)肺病治療方案提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法以數(shù)字表法隨機(jī)選取武漢市醫(yī)療救治中心胸外科2008年10月至2014年3月確診的NTM肺病患者85例,其中觀察組42例[男性28例,女性14例,年齡(36.6±1.0)歲]給予手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)藥敏結(jié)果用藥治療12個(gè)月以上;對照組43例[男性29例,女性14例,年齡(33.4±1.5)歲],根據(jù)藥敏結(jié)果用藥治療18個(gè)月以上;隨訪24個(gè)月,觀察對比兩組患者治愈率、病情無變化例數(shù)(率)、病情逆轉(zhuǎn)率、死亡率,并對觀察組組不同病程患者的治愈率和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果對照組治愈率、死亡率分別為41.9%(18/43)、16.3%(7/43);觀察組治愈率、死亡率分別為83.3%(35/42)、2.4%(1/42),觀察組治愈率遠(yuǎn)高于對照組,而死亡率明顯低于對照組,比較兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01));觀察組病情逆轉(zhuǎn)率分別為4.8%(2/42)亦低于對照組的18.6%(8/43),P0.05。觀察組不同病程分組比較并發(fā)癥及治愈率,病程3年內(nèi)明顯優(yōu)于3-6年及6年以上(P0.01);病程3-6年優(yōu)于6年以上(P0.05)。結(jié)論對確診NTM肺病,經(jīng)藥物治療6個(gè)月以上,治療效果不理想且病變局限的患者,可考慮手術(shù)切除病肺,早期手術(shù)治療效果優(yōu)于晚期手術(shù)治療。
[Abstract]:Objective to investigate the therapeutic effect and opportunity of surgical treatment for nontuberculous Mycobacterium tuberculosis (NTM) pulmonary disease, and to provide evidence based medical evidence for optimizing the treatment regimen of NTM (nontuberculous Mycobacterium tuberculosis) pulmonary disease. Methods Eighty-five patients with NTM lung disease diagnosed in cardiothoracic surgery from October 2008 to March 2014 in Wuhan were randomly selected by digital table method. 42 cases (male 28, female 14, age 36.6 鹵1.0) in the observation group were treated with surgical treatment. 43 patients in control group (male 29, female 14, age 33.4 鹵1.5) were treated for more than 18 months according to the drug sensitivity results, followed up for 24 months, and the cure rate of the two groups was observed and compared. The number of patients with no change (rate, rate of reversal, mortality), and the cure rate and complication rate of patients with different course of disease in the observation group were compared. Results the cure rate and mortality rate of the control group were 41.9 / 43 / 16.3 / 7 / 43 respectively; the cure rate and mortality rate of the observation group were 83.33 / 35 / 42 / 42 respectively. The cure rate of the observation group was much higher than that of the control group, but the mortality rate was significantly lower than that of the control group. The reverse rate of disease in the observation group was 4. 8% and 42 / 42 respectively, which was also lower than that in the control group (18. 6 / 8 / 43 / P0. 05), and there was significant difference between the two groups (P 0. 01, P 0. 01, P 0. 05, P 0. 05). In the observation group, the complications and the cure rate were compared among different disease course groups. The course of disease in 3 years was better than that in 3 6 years and more than 6 years (P 0. 01), and the course of disease in 3 6 years was better than that in 6 years (P 0 05). Conclusion for the patients with NTM pulmonary disease who have been treated with drugs for more than 6 months and the effect is not satisfactory and the lesion is limited, surgical resection of the lung can be considered, and the effect of early surgical treatment is better than that of late surgical treatment.
【作者單位】： 武漢市醫(yī)療救治中心胸外科;
【分類號】：R655.3

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