本文選題：腰椎間盤突出癥 + 椎間孔鏡　； 參考：《長春中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的:通過對經皮椎間孔鏡椎間盤切除術(PTED)與可動式顯微內鏡下椎間盤切除術(MMED)兩種手術方式治療腰椎間盤突出癥的近期療效指標與衛(wèi)生經濟學指標進行對比,探討PTED術式的利弊,分析PTED方法治療腰椎間盤突出癥的關鍵因素和經濟價值,為PTED微創(chuàng)術式的普及和推廣提供有益參考。方法:采用回顧分析的方法,觀察手術患者共79例,其中PTED組48例,MMED開窗組31例,記錄兩組一般資料如性別、年齡等,于術前、術后48h、術后2月隨訪行腰痛、腿痛VAS評分及Oswestry功能障礙指數(ODI),按照中華骨科學會脊柱學組腰背痛手術評分標準評價兩組的臨床療效,并統(tǒng)計住院天數、術后至出院天數、抗菌藥費用、住院總費用、手術費用等衛(wèi)生經濟學指標。結果:PTED組患者手術前后對比發(fā)現,術后48h、2月腰痛、腿痛VAS評分及ODI較術前均有明顯改善(P0.05)。同時對兩組患者術后對比發(fā)現,PTED組術后48h腰痛VAS得分、術后2月腰痛VAS得分、術后2月ODI均低于MMED開窗組(P0.05);而術后48h腿痛VAS得分、術后2月腿痛VAS得分、術后48h ODI兩組之間無顯著差異(P0.05)。PTED組住院天數、術后至出院天數、抗菌藥費用均少于開窗組(P0.05);而PTED組住院總費用、手術費用均高于開窗組(P0.05)。結論:PTED微創(chuàng)手術是治療腰椎間盤突出癥的有效可靠術式。具有臨床療效好、創(chuàng)傷小、直達突出部位、解除椎管內壓迫迅速、減少住院天數及抗菌藥使用等優(yōu)勢,在嚴格掌控手術適應癥的情況下,優(yōu)于可動式顯微內鏡下椎間盤切除術。
[Abstract]:Objective: to compare the short-term curative effect of PTED and MMED in the treatment of lumbar disc herniation by percutaneous foraminal discectomy (PTED) and microendoscopic discectomy (MMED). To discuss the advantages and disadvantages of PTED operation, to analyze the key factors and economic value of PTED in the treatment of lumbar disc herniation, and to provide a useful reference for the popularization and popularization of PTED minimally invasive operation. Methods: a retrospective analysis was performed on 79 patients, including 48 cases in PTED group and 31 cases in MMED window opening group. The general data of the two groups were recorded, such as sex, age, etc. The patients were followed up for 2 months before operation, 48 hours after operation, and 2 months after operation. The VAS score of leg pain and the index of Oswestry dysfunction were used to evaluate the clinical efficacy of the two groups according to the standard of surgical score for low back pain in the spine group of the Chinese Orthopaedic Society, and to count the days of hospitalization, the days from postoperative to discharge, the cost of antimicrobial agents, and the total cost of hospitalization. Cost of surgery and other health economic indicators. Results the VAS score and ODI of patients with low back pain and leg pain were significantly improved at 48 hours, 2 months after operation and before and after operation. At the same time, the patients in the two groups were found to have low back pain (VAS) scores at 48 hours after operation, VAS scores at 2 months after operation, and lower ODI scores than those in MMED window opening group at 2 months after operation, while VAS scores in leg pain group and VAS score in leg pain group at 48 hours after operation, and VAS scores in leg pain at 2 months after operation. There was no significant difference between the two groups at 48h after operation, and the cost of antibiotics was lower than that of the windowing group (P 0.05), while the total hospitalization cost of PTED group was higher than that of window opening group (P 0.05), while that of PTED group was higher than that of fenestration group (P 0.05), and the cost of antimicrobial agents in PTED group was higher than that in window opening group (P 0.05). Conclusion the small-invasive operation with small-wound PTED is an effective and reliable procedure for the treatment of lumbar disc herniation. It has the advantages of good clinical effect, little trauma, direct protrusion, rapid release of compression in the spinal canal, reduction of hospital stay and use of antimicrobial drugs, and is superior to removable microendoscopic discectomy under the condition of strictly controlling the indication of operation.
【學位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3

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