本文選題：茵陳蒿湯 + 急性梗阻性化膿性膽管炎��； 參考：《浙江中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的探討茵陳蒿湯聯(lián)合經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(PTCD)對老年急性梗阻性化膿性膽管炎治療療效。方法選取杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院老年化膿性阻塞性膽管炎患者56例,按就診順序分對照組和研究組(各28例),兩組均行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術膽道引流,術后予以抗生素抗炎、甘草酸二胺針靜脈滴注護肝治療,研究組在對照組常規(guī)治療的基礎上胃管注入或者口服茵陳蒿湯,于治療前和治療后3天、5天、10天時間點,觀察患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清總膽紅素(TBIL).血清直接膽紅素(DBIL)的含量、血常規(guī)白細胞計數(shù)、血CRP值,以及患者二次手術和總的住院時間的比較。結果兩組治療后血清ALT、AST、TBIL、DBIL的含量以及白細胞計數(shù)、血CRP值均明顯低于治療前(P0.05)；研究組治療后血清ALT、AST、TBIL、 DBIL的含量以及二次手術和總住院時間明顯低于對照組(P0.05)。研究組治療后血白細胞計數(shù)、血CRP值與對照組相比無統(tǒng)計學差別(P0.05)。結論PTCD是有效治療老年急性梗阻性化膿性膽管炎的有效治療手段；茵陳蒿湯具有較好地清熱利濕退黃功效,適用于肝膽濕熱型急性梗阻性化膿性膽管炎的治療；茵陳蒿湯聯(lián)合經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術能更好的治療老年急性梗阻性化膿性膽管炎,更快的降低老年急性梗阻性化膿性膽管炎患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL含量,縮短患者住院時間。
[Abstract]:Objective to investigate the therapeutic effect of Yinchenhao decoction combined with percutaneous transhepatic biliary drainage (PTCD) on acute obstructive suppurative cholangitis in the elderly. Methods Fifty-six elderly patients with suppurative obstructive cholangitis in the second people's Hospital of Yuhang District of Hangzhou City were divided into two groups: control group (n = 28) and study group (n = 28). The two groups were treated with percutaneous transhepatic biliary drainage. After operation, antibiotics were given to resist inflammation, glycyrrhizin diamine was injected intravenously to protect liver, and the study group was treated by gastric tube injection or oral Yinchenhao decoction on the basis of routine treatment in the control group. Before treatment and 3 days after treatment, there were 10 days after treatment. Serum alanine aminotransferase (alt), aspartate aminotransferase (AST) and serum total bilirubin (Tbilirubin) were observed. The content of serum direct bilirubin (DBIL), white blood cell count (WBC), blood CRP, and the time of secondary operation and total hospital stay were compared. Results after treatment, the levels of serum alt ASTIL, white blood cell count and CRP in the two groups were significantly lower than those in the control group (P 0.05), and the levels of serum alt ASTIL, DBIL and the duration of secondary operation and total hospital stay in the study group were significantly lower than those in the control group (P 0.05). There was no significant difference in white blood cell count and CRP between the study group and the control group (P 0.05). Conclusion PTCD is an effective treatment for acute obstructive suppurative cholangitis in the elderly, Yinchenhao decoction has the effect of clearing away heat and dampness and removing yellow, and is suitable for the treatment of acute obstructive suppurative cholangitis of liver and gallbladder dampness heat type. Yinchenhao decoction combined with percutaneous transhepatic choledochodrainage can better treat acute obstructive suppurative cholangitis in the elderly, reduce serum alt AST TILBILDBIL content of aged patients with acute obstructive suppurative cholangitis more quickly, and shorten the hospitalization time of the elderly patients with acute obstructive suppurative cholangitis.
【學位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R657.45

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本文編號：1877348