本文選題：肺動脈 + 胸主動脈　； 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的通過比較膨體聚四氟乙烯(expanded polytetra fluoroethylene, e-PTFE)人造血管重建肺動脈、胸主動脈和下腔靜脈其管腔內(nèi)所生長的血管內(nèi)皮細(xì)胞(Endothelial cells, ECs)的形態(tài)、功能和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子受體-2(vascular endothelial growth factor receptor, VEGFR-2)的變化。探討e-PTFE人造血管在肺動脈重建中的作用,為e-PTFE人造血管在臨床肺動脈重建術(shù)中的應(yīng)用提供相關(guān)的實(shí)驗(yàn)資料和理論依據(jù)。方法選取健康滇南小耳豬27只,體重在25-35Kg之間,雌雄不拘,隨機(jī)分為3組：分別為e-PTFE人造血管重建肺動脈組(肺動脈組)、e-PTFE人造血管重建胸主動脈組(胸主動脈組)、e-PTFE人造血管重建下腔靜脈組(下腔靜脈組)。分別于重建術(shù)后2周、3月、6月進(jìn)行心臟彩超、直接血管內(nèi)徑測量、并用免疫組織化學(xué)、掃描電子顯微鏡、定量實(shí)時(shí)熒光-聚合酶鏈反應(yīng)(Quantitative Real-time Polymerase Chain Reaction,qRT-PCR)和蛋白免疫印跡法(Western Blot)等技術(shù)對移植e-PTFE人造血管內(nèi)的血液動力學(xué)、內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)、VEGFR-2蛋白的表達(dá)進(jìn)行檢測,分析比較各組的差異,從而評價(jià)e-PTFE人造血管在重建肺動脈中的作用。結(jié)果1、血管彩超檢查結(jié)果顯示：肺動脈組、胸主動脈組未探及血栓；下腔靜脈組有明顯血栓形成,門靜脈增寬,腹水聲像。2、血栓直接觀察：將置入動物體內(nèi)的人造血管取出經(jīng)測量觀察,我們發(fā)現(xiàn)血管置換術(shù)后2周,在肺動脈組、胸主動脈組均可見有血栓形成,但人造血管管徑狹窄未超過50%；術(shù)后3月、6月時(shí)間點(diǎn)所取出的各組人造血管未見血栓；而下腔靜脈組所取出的人造血管2周時(shí)見血栓同時(shí)血管管徑狹窄超過度50%,在3月、6月時(shí)也可見管壁附著血栓。3、(1)病理學(xué)檢測：HE染色顯示各實(shí)驗(yàn)組置入的人造血管ECs生長正常,未見胞核異常的異形細(xì)胞生長或有腫瘤細(xì)胞生長。(2)掃描電鏡：肺動脈和胸主動脈置入人造血管ECs生長形態(tài)相似,成長梭形,長軸方向與血液流動方向一致。但是下腔靜脈置入人造血管ECs形態(tài)為橢圓形、多邊形,生長無明顯的方向性,成“鋪路石”樣排列。(3)免疫組織化學(xué)：可見用DAPI染料所染的ECs細(xì)胞核呈現(xiàn)出橢圓形、多邊形的藍(lán)色區(qū)域。594染料所染紅色區(qū)域?yàn)閂EGFR-2目的蛋白,可見其在細(xì)胞膜表面。隨時(shí)間推移,各組的VEGFR-2表達(dá)均有明顯的減少趨勢。4、分子生物學(xué)檢測結(jié)果：(1)qRT-PCR檢測結(jié)果：VEGFR-2基因表達(dá)的水平,肺動脈組VS胸主動脈無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；下腔靜脈組VS肺動脈組、下腔靜脈組VS胸主動脈有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05); (2) Western Blot檢測結(jié)果：VEGFR-2蛋白的表達(dá)水平,肺動脈組VS胸主動脈無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后2周、3月,下腔靜脈組VS肺動脈組、下腔靜脈組VS胸主動脈有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后6月,下腔靜脈組VS肺動脈組、下腔靜脈組VS胸主動脈無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1、置入動物體內(nèi)的e-PTFE人造血管因血栓形成造成管腔狹窄,影響血管通暢性。肺動脈組和胸主動脈組置入人造血管其通暢性相同,但下腔靜脈組置入的人造血管與肺動脈組與胸主動脈組相比其通暢性差。2、肺動脈和胸主動脈置入人造血管ECs生長形態(tài)相似,長軸方向與血液流動方向一致。但是,下腔靜脈置入人造血管與其相比血管ECs形態(tài)顯著差異細(xì)胞生長無明顯的方向性。3、肺動脈和胸主動脈置入人造血管ECs分泌VEGFR-2水平較下腔靜脈置入人造血管組高。術(shù)后2周、3月肺動脈和胸主動脈相比血管ECs的VEGFR-2水平無差異,比下腔靜脈置入人造血管ECs分泌VEGFR-2水平高,而術(shù)后6月各組VEGFR-2表達(dá)水平接近。
[Abstract]:Objective To investigate the effects of expanded polyfluorofluoroethylene ( e - PTFE ) artificial blood vessel on the morphology , function and vascular endothelial growth factor receptor - 2 ( VEGFR - 2 ) in pulmonary artery , thoracic aorta and inferior vena cava .
The inferior vena cava group has obvious thrombosis , portal vein enlargement , ascites sound image . 2 . Direct observation of thrombus : The artificial blood vessel placed in the animal body is taken out through the measurement observation , and the thrombus formation in the pulmonary artery group and the thoracic aorta group is seen in the pulmonary artery group and the thoracic aorta group at 2 weeks after the replacement of the blood vessel , but the diameter of the artificial blood vessel is not more than 50 % ;
No thrombus was found in the artificial blood vessels at the time point of June and June after operation .
( 2 ) Scanning electron microscope ( SEM ) : The morphology of vascular endothelial cells was similar to that of vascular endothelial cells . ( 2 ) Scanning electron microscope ( SEM ) showed that the morphology of endothelial cells was similar to that of vascular endothelial cells . ( 2 ) Scanning electron microscope ( SEM ) showed that the morphology of endothelial cells was similar to that of vascular endothelial cells .
( 2 ) The expression level of VEGFR - 2 protein was not statistically significant ( P0.05 ) .
At 2 weeks , 3 months after operation , the VS pulmonary artery group and the inferior vena cava group VS thoracic aorta had statistical significance ( P0.05 ) .
Conclusion 1 . There is no significant difference in vascular endothelial cells between the pulmonary artery and the thoracic aorta than in the thoracic aorta .

【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R654.3

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本文編號：1875871