本文選題：肺動(dòng)脈 + 胸主動(dòng)脈�。� 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的通過比較膨體聚四氟乙烯(expanded polytetra fluoroethylene, e-PTFE)人造血管重建肺動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈和下腔靜脈其管腔內(nèi)所生長的血管內(nèi)皮細(xì)胞(Endothelial cells, ECs)的形態(tài)、功能和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子受體-2(vascular endothelial growth factor receptor, VEGFR-2)的變化。探討e-PTFE人造血管在肺動(dòng)脈重建中的作用,為e-PTFE人造血管在臨床肺動(dòng)脈重建術(shù)中的應(yīng)用提供相關(guān)的實(shí)驗(yàn)資料和理論依據(jù)。方法選取健康滇南小耳豬27只,體重在25-35Kg之間,雌雄不拘,隨機(jī)分為3組：分別為e-PTFE人造血管重建肺動(dòng)脈組(肺動(dòng)脈組)、e-PTFE人造血管重建胸主動(dòng)脈組(胸主動(dòng)脈組)、e-PTFE人造血管重建下腔靜脈組(下腔靜脈組)。分別于重建術(shù)后2周、3月、6月進(jìn)行心臟彩超、直接血管內(nèi)徑測量、并用免疫組織化學(xué)、掃描電子顯微鏡、定量實(shí)時(shí)熒光-聚合酶鏈反應(yīng)(Quantitative Real-time Polymerase Chain Reaction,qRT-PCR)和蛋白免疫印跡法(Western Blot)等技術(shù)對(duì)移植e-PTFE人造血管內(nèi)的血液動(dòng)力學(xué)、內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)、VEGFR-2蛋白的表達(dá)進(jìn)行檢測,分析比較各組的差異,從而評(píng)價(jià)e-PTFE人造血管在重建肺動(dòng)脈中的作用。結(jié)果1、血管彩超檢查結(jié)果顯示：肺動(dòng)脈組、胸主動(dòng)脈組未探及血栓；下腔靜脈組有明顯血栓形成,門靜脈增寬,腹水聲像。2、血栓直接觀察：將置入動(dòng)物體內(nèi)的人造血管取出經(jīng)測量觀察,我們發(fā)現(xiàn)血管置換術(shù)后2周,在肺動(dòng)脈組、胸主動(dòng)脈組均可見有血栓形成,但人造血管管徑狹窄未超過50%；術(shù)后3月、6月時(shí)間點(diǎn)所取出的各組人造血管未見血栓；而下腔靜脈組所取出的人造血管2周時(shí)見血栓同時(shí)血管管徑狹窄超過度50%,在3月、6月時(shí)也可見管壁附著血栓。3、(1)病理學(xué)檢測：HE染色顯示各實(shí)驗(yàn)組置入的人造血管ECs生長正常,未見胞核異常的異形細(xì)胞生長或有腫瘤細(xì)胞生長。(2)掃描電鏡：肺動(dòng)脈和胸主動(dòng)脈置入人造血管ECs生長形態(tài)相似,成長梭形,長軸方向與血液流動(dòng)方向一致。但是下腔靜脈置入人造血管ECs形態(tài)為橢圓形、多邊形,生長無明顯的方向性,成“鋪路石”樣排列。(3)免疫組織化學(xué)：可見用DAPI染料所染的ECs細(xì)胞核呈現(xiàn)出橢圓形、多邊形的藍(lán)色區(qū)域。594染料所染紅色區(qū)域?yàn)閂EGFR-2目的蛋白,可見其在細(xì)胞膜表面。隨時(shí)間推移,各組的VEGFR-2表達(dá)均有明顯的減少趨勢(shì)。4、分子生物學(xué)檢測結(jié)果：(1)qRT-PCR檢測結(jié)果：VEGFR-2基因表達(dá)的水平,肺動(dòng)脈組VS胸主動(dòng)脈無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；下腔靜脈組VS肺動(dòng)脈組、下腔靜脈組VS胸主動(dòng)脈有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05); (2) Western Blot檢測結(jié)果：VEGFR-2蛋白的表達(dá)水平,肺動(dòng)脈組VS胸主動(dòng)脈無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后2周、3月,下腔靜脈組VS肺動(dòng)脈組、下腔靜脈組VS胸主動(dòng)脈有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后6月,下腔靜脈組VS肺動(dòng)脈組、下腔靜脈組VS胸主動(dòng)脈無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1、置入動(dòng)物體內(nèi)的e-PTFE人造血管因血栓形成造成管腔狹窄,影響血管通暢性。肺動(dòng)脈組和胸主動(dòng)脈組置入人造血管其通暢性相同,但下腔靜脈組置入的人造血管與肺動(dòng)脈組與胸主動(dòng)脈組相比其通暢性差。2、肺動(dòng)脈和胸主動(dòng)脈置入人造血管ECs生長形態(tài)相似,長軸方向與血液流動(dòng)方向一致。但是,下腔靜脈置入人造血管與其相比血管ECs形態(tài)顯著差異細(xì)胞生長無明顯的方向性。3、肺動(dòng)脈和胸主動(dòng)脈置入人造血管ECs分泌VEGFR-2水平較下腔靜脈置入人造血管組高。術(shù)后2周、3月肺動(dòng)脈和胸主動(dòng)脈相比血管ECs的VEGFR-2水平無差異,比下腔靜脈置入人造血管ECs分泌VEGFR-2水平高,而術(shù)后6月各組VEGFR-2表達(dá)水平接近。
[Abstract]:Objective To investigate the effects of expanded polyfluorofluoroethylene ( e - PTFE ) artificial blood vessel on the morphology , function and vascular endothelial growth factor receptor - 2 ( VEGFR - 2 ) in pulmonary artery , thoracic aorta and inferior vena cava .
The inferior vena cava group has obvious thrombosis , portal vein enlargement , ascites sound image . 2 . Direct observation of thrombus : The artificial blood vessel placed in the animal body is taken out through the measurement observation , and the thrombus formation in the pulmonary artery group and the thoracic aorta group is seen in the pulmonary artery group and the thoracic aorta group at 2 weeks after the replacement of the blood vessel , but the diameter of the artificial blood vessel is not more than 50 % ;
No thrombus was found in the artificial blood vessels at the time point of June and June after operation .
( 2 ) Scanning electron microscope ( SEM ) : The morphology of vascular endothelial cells was similar to that of vascular endothelial cells . ( 2 ) Scanning electron microscope ( SEM ) showed that the morphology of endothelial cells was similar to that of vascular endothelial cells . ( 2 ) Scanning electron microscope ( SEM ) showed that the morphology of endothelial cells was similar to that of vascular endothelial cells .
( 2 ) The expression level of VEGFR - 2 protein was not statistically significant ( P0.05 ) .
At 2 weeks , 3 months after operation , the VS pulmonary artery group and the inferior vena cava group VS thoracic aorta had statistical significance ( P0.05 ) .
Conclusion 1 . There is no significant difference in vascular endothelial cells between the pulmonary artery and the thoracic aorta than in the thoracic aorta .

【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R654.3

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本文編號(hào)：1875871