本文關(guān)鍵詞：彌散張量纖維束成像（DTT）聯(lián)合神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)在椎管內(nèi)腫瘤顯微外科手術(shù)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《寧夏醫(yī)科大學(xué)》 2014年

彌散張量纖維束成像（DTT）聯(lián)合神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)在椎管內(nèi)腫瘤顯微外科手術(shù)中的應(yīng)用

魚洋  

【摘要】：目的：評價(jià)彌散張量纖維束成像(diffusion tensor tractography或Fiber tracking，DTT)聯(lián)合術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(intraoperative neurophysiological monitoring，IONM)技術(shù)在椎管內(nèi)腫瘤顯微外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：對22例椎管內(nèi)腫瘤患者行常規(guī)T1WI、T2WI、彌散張量成像（Diffusion TensorImaging，DTI），應(yīng)用Functool軟件獲得DTT圖像，術(shù)前根據(jù)DTT圖像評估腫瘤與脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)束的空間位置關(guān)系并預(yù)測切除范圍，，為手術(shù)提供直觀的依據(jù)，術(shù)中聯(lián)合使用體感誘發(fā)電位（somatosensory evoked potential，SEP）、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（motor evokedpotential，MEP）及肌電圖（electormyography，EMG）監(jiān)測，合理的保護(hù)神經(jīng)功能，在顯微鏡下切除病變。對術(shù)前DTT預(yù)測腫瘤的切除范圍與實(shí)際手術(shù)切除結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。 結(jié)果：20例鏡下全部切除，2例大部切除。術(shù)后神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)或無變化21例，1例神經(jīng)功能癥狀加重，無死亡病例。術(shù)前通過DTT圖像預(yù)測腫瘤全切或部分切與實(shí)際手術(shù)切除結(jié)果比較無差異（P0.05）。 結(jié)論：DTI技術(shù)是一種簡單的、無創(chuàng)非侵襲性的MR成像序列，DTT示蹤技術(shù)可清晰的顯示脊髓神經(jīng)纖維束的完整性、走形狀態(tài)及與腫瘤的空間位置關(guān)系，為臨床手術(shù)提供直觀的依據(jù)，術(shù)中聯(lián)合神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)，可進(jìn)一步提高病變切除的準(zhǔn)確性，更好的保護(hù)神經(jīng)功能，對指導(dǎo)手術(shù)方案的制定及神經(jīng)功能的保護(hù)具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R739.4
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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相關(guān)機(jī)構(gòu)

>寧夏醫(yī)科大學(xué)

>昆明醫(yī)科大學(xué)

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>青島大學(xué)

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>鄧強(qiáng) >柯增光

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