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綠色通道建設(shè)提高高齡髖部骨折患者治療的有效性與安全性

發(fā)布時(shí)間:2018-05-11 06:19

  本文選題:老年人 + 髖骨折; 參考:《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年04期


【摘要】:目的觀察綠色通道建設(shè)在高齡髖部骨折患者治療中的應(yīng)用效果,為高齡髖部骨折患者的規(guī)范化治療提供依據(jù)。方法回顧性分析2014年6月—2015年6月經(jīng)治的115例高齡(≥75歲)髖部骨折患者的臨床資料,根據(jù)診治流程不同分為綠色通道組(58例)和常規(guī)處理組(57例)。比較兩組患者的手術(shù)等待時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間及住院期間的術(shù)后全身并發(fā)癥和局部并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果綠色通道組手術(shù)等待時(shí)間(中位數(shù)43.6h)明顯短于常規(guī)處理組(中位數(shù)136.8h),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);綠色通道組住院時(shí)間[(4.3±1.2)d]明顯短于常規(guī)處理組[(8.5±2.5)d],差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組手術(shù)時(shí)間、出血量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。綠色通道組11例(19.0%)發(fā)生并發(fā)癥,常規(guī)處理組29例(50.9%)發(fā)生并發(fā)癥,常規(guī)處理組并發(fā)癥發(fā)生率高于綠色通道組(P0.01);綠色通道組肺部感染和壓瘡的發(fā)生率明顯低于常規(guī)處理組[3.4%(2/58)vs 14.0%(8/57),P0.05;3.4%(2/58)vs 15.8%(9/57),P0.05],兩組患者肺栓塞、腦梗死、深靜脈血栓、心肌梗死、切口感染發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論綠色通道建設(shè)應(yīng)用于高齡髖部骨折的治療,在條件允許的情況下早期手術(shù)有利于縮短高齡髖部骨折患者的住院時(shí)間、減少術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)髖部功能的康復(fù),對(duì)老年髖部骨折的規(guī)范化治療具有重要和積極的意義。
[Abstract]:Objective To observe the effect of green passage construction in the treatment of elderly hip fracture, and to provide basis for standardized treatment of elderly hip fracture patients. Methods the clinical data of 115 elderly patients (75 years old) of hip fracture treated from June 2014 to 2015 were analyzed retrospectively, and the treatment process was divided into green channel group (58) according to the treatment process. Compared with the conventional treatment group (57 cases), the waiting time of operation, the time of operation, the amount of bleeding, the time of hospitalization, the postoperative systemic complications and local complications were compared between the two groups. Results the waiting time (median 43.6h) in the green channel group was significantly shorter than that of the conventional treatment group (median 136.8h), the difference was statistically significant. The hospitalization time of the green channel group [(4.3 + 1.2) d]] was significantly shorter than that of the conventional treatment group [(8.5 + 2.5) d] (8.5 + 2.5) d], and the difference was statistically significant (P0.05); there was no significant difference in the amount of bleeding in the two groups of operation time (P0.05). 11 cases in the green channel group (19%) had complications and 29 cases (50.9%) had complications in the routine treatment group, and the complications in the routine treatment group were complicated. The incidence of pulmonary infection and pressure ulcers in green channel group was significantly lower than that of [3.4% (2/58) vs 14% (8/57), P0.05; 3.4% (2/58) vs 15.8% (9/57), P0.05], two patients with pulmonary embolism, cerebral infarction, deep venous thrombosis, myocardial infarction, and incisional infection rate difference was not statistically significant. Conclusion green passage was found. In the condition permissible, early operation is beneficial to shorten the hospitalization time of the elderly hip fracture patients, reduce the postoperative complications and promote the rehabilitation of the hip function, which is of great significance to the standardized treatment of hip fracture in the elderly.

【作者單位】: 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;中韓生物醫(yī)學(xué)工程中心;
【基金】:國(guó)家自然科學(xué)基金國(guó)際合作項(xiàng)目(8141101156) 上海市自然科學(xué)基金(15ZR1412500) 上海市科委生物醫(yī)藥專項(xiàng)(15411950600)~~
【分類號(hào)】:R687.3

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