發(fā)布時(shí)間：2018-05-09 17:06

  本文選題：Pilon骨折 + 固定治療�。� 參考：《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:從骨折復(fù)位后影像學(xué)表現(xiàn),術(shù)后早、晚期并發(fā)癥及發(fā)生率,近期復(fù)查患肢踝關(guān)節(jié)功能等方面,比較切開(kāi)內(nèi)固定和有限切開(kāi)內(nèi)固定聯(lián)合外固定治療RuediⅢ型Pilon骨折的臨床療效,為RuediⅢ型Pilon骨折的術(shù)式選擇提供依據(jù)。材料與方法:在2010年1月至2013年1月間于沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院骨病科采集治療RuediⅢ型脛骨Pilon骨折病例,共計(jì)60例,其中男38例,女22例;年齡分布范圍于20-57歲之間,平均年齡34.76歲;其中右側(cè)脛骨Pilon骨折患者40例,左脛骨Pilon骨折患者20例。致傷原因:交通傷34例,高處墜落傷14例,重物砸傷8例,其他原因致傷4例。收治患者均為閉合性骨折。創(chuàng)傷至手術(shù)間隔時(shí)間分布7d-14d,平均10.84d。根據(jù)所采用手式不同,分為A、B兩組,即切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療組和有限切開(kāi)內(nèi)固定結(jié)合外固定治療組。結(jié)果:兩組之間骨折復(fù)位后影像學(xué)表現(xiàn)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率A、B組差異明顯,其中,A組發(fā)生率為26.7%,B組發(fā)生率為6.67%,二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在術(shù)后踝關(guān)節(jié)功能比較方面,采用踝關(guān)節(jié)Mazur標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分,分別于術(shù)后6個(gè)月復(fù)查兩組患者踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,A組優(yōu)良率為20%,B組優(yōu)良率為26.67%,B組優(yōu)良率略高于A組,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);于術(shù)后12個(gè)月恢復(fù)情況,A組優(yōu)良率為36.7%,B組優(yōu)良率為70%;于術(shù)后18個(gè)月恢復(fù)情況,A組優(yōu)良率為46.67%,B組優(yōu)良率為76.67%;綜上,可見(jiàn)術(shù)后12-18月間B組優(yōu)良率均明顯高于A組,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:有限切開(kāi)內(nèi)固定聯(lián)合外固定治療Ⅲ型Pilon骨折在術(shù)后早期皮膚壞死和感染的發(fā)生率明顯低于切開(kāi)內(nèi)固定法,并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;復(fù)位后影像學(xué)改變統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異。同時(shí),有限切開(kāi)內(nèi)固定聯(lián)合外固定治療在骨折后踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)方面于術(shù)后12月至18月間有明顯優(yōu)勢(shì),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
[Abstract]:Objective: to investigate the imaging features of fracture reduction, early and late postoperative complications, and recent reexamination of ankle function of the affected limb. To compare the clinical effect of open internal fixation and limited open internal fixation combined with external fixation in the treatment of Ruedi 鈪，

本文編號(hào)：1866838