本文選題：腰椎退行性疾病 + 多節(jié)段�。� 參考：《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年11期

【摘要】：目的通過對(duì)比分析評(píng)估Dynesys動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)與融合術(shù)在腰椎多節(jié)段退行性疾病治療中的臨床療效及對(duì)腰椎運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法收集2013年1月至2014年5月在我院行多節(jié)段Dynesys動(dòng)態(tài)固定及融合術(shù)的51例患者的臨床資料,其中Dynesys動(dòng)態(tài)固定組24例,融合組27例。應(yīng)用腰椎疼痛視覺模擬指數(shù)評(píng)分(visual analogue scale,VAS)、腰椎功能評(píng)分(oswestry disability index,ODI)評(píng)估臨床療效;對(duì)比分析兩種術(shù)式術(shù)前及術(shù)后6、12、24個(gè)月腰椎整體活動(dòng)度、手術(shù)節(jié)段活動(dòng)度、鄰近第一椎間活動(dòng)度、鄰近第一椎間高度、鄰椎病(adjacent segment disease,ASD)的發(fā)生率,評(píng)估兩種術(shù)式對(duì)腰椎運(yùn)動(dòng)功能的影響。結(jié)果 51例患者均獲得完整隨訪,平均隨訪26.2(23~31)個(gè)月。兩組病例VAS評(píng)分及ODI評(píng)分術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)與術(shù)前相比均明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后6個(gè)月組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余各時(shí)間點(diǎn)組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Dynesys動(dòng)態(tài)固定組術(shù)后較融合組保留了更多的腰椎整體活動(dòng)度,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。Dynesys動(dòng)態(tài)固定組術(shù)后保留了部分手術(shù)節(jié)段的活動(dòng)度,融合組因融合而丟失活動(dòng)度,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。術(shù)后24個(gè)月兩組病例鄰近上一椎間活動(dòng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),鄰近上一椎間高度組間及組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在ASD方面,融合組3例出現(xiàn)鄰近節(jié)段不穩(wěn),但無明顯臨床癥狀,未行臨床干預(yù)。結(jié)論 Dynesys動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)治療腰椎多節(jié)段退行性疾病具有良好的臨床療效,同時(shí)保留了更多的活動(dòng)度,減緩ASD的發(fā)生,可以作為一種較好的手術(shù)治療選擇。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical effect of Dynesys dynamic fixation system and fusion in the treatment of lumbar multilevel degenerative disease and its effect on lumbar motor function. Methods the clinical data of 51 patients with multilevel Dynesys dynamic fixation and fusion were collected from January 2013 to May 2014 in our hospital, including 24 cases in Dynesys dynamic fixation group and 27 cases in fusion group. The visual analogue index of lumbar pain (VAS) was used to evaluate the clinical efficacy of lumbar spine function score (LFS) and the lumbar function score (LFS) was used to evaluate the clinical efficacy, and to compare and analyze the whole motion of lumbar vertebrae before and after operation in 612,24 months, the range of motion of operation segment, and the range of motion of adjacent first vertebrae. To evaluate the effect of two surgical procedures on lumbar motor function, the incidence of adjoining segment disease (ASD) adjacent to the first intervertebral height was evaluated. Results all the 51 patients were followed up for an average of 26.2 months. The VAS score and ODI score in both groups were significantly lower than those before operation. The difference was statistically significant (P 0.05), and there was significant difference between the groups 6 months after operation (P 0.05). There was no significant difference between the other time points. The dyesys dynamic fixation group retained more lumbar vertebrae motion than the fusion group. The difference was statistically significant (P 0.01) .Dynesys dynamic fixation group retained the motion of some segments after operation, and the fusion group lost the range of motion due to fusion, and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.01). 24 months after operation, there was significant difference in the activity of the adjacent upper vertebra between the two groups (P 0.01), but there was no significant difference between the groups adjacent to the upper intervertebral height and each time point within the group. In ASD, there were 3 cases of adjacent segment instability in fusion group, but no obvious clinical symptoms and no clinical intervention. Conclusion Dynesys dynamic fixation system has a good clinical effect in the treatment of lumbar multilevel degenerative diseases, and it can be used as a better choice of surgical treatment for the patients with multiple lumbar degenerative diseases, while retaining more range of motion and slowing down the occurrence of ASD.
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍矯形外科中心 組織工程國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室 全軍骨組織工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：第三軍醫(yī)大學(xué)臨床重大課題(2012XLC01) 中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)課題(WX2015-006)~~
【分類號(hào)】：R687.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 田明波;李欽宗;汪青春;廖志鵬;;前屈鍛煉在腰椎間盤突出癥術(shù)后患者腰椎功能恢復(fù)中的意義[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2007年08期

2 胡茂能;王國(guó)亮;沈華志;杜丹;孫道聰;余梁;;腰椎功能位與側(cè)臥位平片對(duì)腰椎位移診斷價(jià)值的比較[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年02期

3 馮大軍;胡學(xué)彬;;腰椎單側(cè)椎弓根螺釘內(nèi)固定治療極外側(cè)型腰椎間盤突出癥的療效[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2013年09期

4 馮金升;王健;;腰痛的一個(gè)亞組-腰椎穩(wěn)定肌異常[J];頸腰痛雜志;2012年04期

5 陳肇輝;付強(qiáng);王聰;侯鐵勝;;腰椎后路單節(jié)段融合與非融合固定的對(duì)比分析[J];中國(guó)矯形外科雜志;2010年08期

6 趙平,陳立君,管晶,潘莉,丁輝;腰椎間盤突出癥患者手法治療前后腰椎節(jié)段運(yùn)動(dòng)改變特點(diǎn)——附電荷藕合器件腰椎運(yùn)動(dòng)測(cè)定系統(tǒng)臨床觀察[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年03期

7 李江平;王金財(cái);梁錦輝;譚文進(jìn);馬偉杰;何惠龍;;腰椎后路鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)標(biāo)準(zhǔn)程序化治療腰椎間盤突出癥[J];中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué);2014年02期

8 郭立新,劉蜀彬,馬遠(yuǎn)征,孫繼桐;棘突截骨椎管成形術(shù)治療腰椎黃韌帶骨化癥[J];中國(guó)矯形外科雜志;2002年01期

9 潘錦賢;王利民;;社區(qū)干預(yù)對(duì)改善腰椎間盤突出癥患者腰椎功能及預(yù)防復(fù)發(fā)的研究[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2009年07期

10 高曉平,劉彤,陳和木,韓瑞,孫宗雷,趙凱;腰腹肌肌力訓(xùn)練改善腰椎間盤突出癥患者腰椎功能及預(yù)防復(fù)發(fā)的作用[J];中國(guó)臨床康復(fù);2003年23期

相關(guān)會(huì)議論文 前2條

1 劉遵南;;腰椎間盤突出癥患者腰背肌訓(xùn)練對(duì)腰椎功能及預(yù)防復(fù)發(fā)中的作用[A];第三屆全國(guó)脊髓損傷治療與康復(fù)研討會(huì)論文集[C];2012年

2 王小兵;;腰椎間盤突出癥康復(fù)治療后功能恢復(fù)與腰椎CT影像關(guān)系[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆會(huì)員代表大會(huì)暨第三屆中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 陸聲;腰椎前路微創(chuàng)手術(shù)及椎體成形術(shù)的相關(guān)應(yīng)用解剖、生物力學(xué)及臨床應(yīng)用研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

2 劉建航;腰椎后路多節(jié)段內(nèi)固定技術(shù)的有限元研究及臨床觀察[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

3 陳肇輝;腰椎棘突間撐開裝置的三維有限元分析及臨床應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張計(jì)成;腰椎終板Modic改變與退行性腰椎滑脫的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 焦海斌;基于腰椎曲線類型分析腰4-5單節(jié)段融合對(duì)脊柱—骨盆矢狀曲線和臨床療效的影響[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 李偉;正常腰椎及腰椎骨質(zhì)疏松三維有限元模型的建立及分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

4 田明波;腰椎骨性結(jié)構(gòu)參數(shù)與慢性腰痛的相關(guān)性研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

5 李瀚卿;后路動(dòng)態(tài)固定術(shù)治療多節(jié)段腰椎嚴(yán)重性退行性疾病的臨床對(duì)比研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2014年

6 周明;身痛逐瘀湯加減治療腰椎術(shù)后綜合征腰腿痛的臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 劉保華;腰椎術(shù)后腰椎穩(wěn)定性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

8 孟洪宇;Dynesys系統(tǒng)單節(jié)段固定腰椎模型的建立與有限元分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

9 張敏;腰椎—骨盆矢狀位參數(shù)在腰椎退行性疾病中的應(yīng)用研究[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2014年

10 陳立業(yè);腰椎單側(cè)TLIF與雙側(cè)TLIF治療腰椎退行性病變的比較研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：1866615