本文選題：超聲引導 + 收肌管阻滯　； 參考：《現(xiàn)代醫(yī)院》2016年11期

【摘要】：目的比較超聲引導下連續(xù)收肌管阻滯與連續(xù)股神經(jīng)阻滯對全膝關節(jié)成形術后鎮(zhèn)痛效果。方法選擇因創(chuàng)傷性關節(jié)炎擬擇期行單側全膝關節(jié)成形術的患者50例,隨機分為連續(xù)股神經(jīng)阻滯(FNB)組(F組)和連續(xù)收肌管阻滯(ACB)組(A組),每組25例,分別接受超聲引導下FNB和ACB并留置導管。負荷量為0.5%鹽酸羅哌卡因注射液20 m L,術畢持續(xù)輸注0.2%鹽酸羅哌卡因進行術后鎮(zhèn)痛(總量100 m L,輸注速度2 m L/h)。觀察并記錄患者術后48 h內(nèi)股四頭肌肌力分級、靜息下疼痛評分(VAS)、加用其他鎮(zhèn)痛藥情況與住院時間、患者滿意度以及不良反應。結果兩組患者術后股四頭肌肌力分級,A組高于F組,差別有統(tǒng)計學意義。靜息下疼痛評分(VAS)、加用其他鎮(zhèn)痛藥情況與住院時間、患者對鎮(zhèn)痛治療的滿意度以及不良反應,兩組無統(tǒng)計學差異。結論超聲引導下連續(xù)收肌管阻滯與股神經(jīng)阻滯相比,可以提供同樣的鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度,并降低早期功能鍛煉的風險。
[Abstract]:Objective to compare the analgesic effect of continuous adductor canal block and continuous femoral nerve block on total knee arthroplasty. Methods Fifty patients with traumatic arthritis undergoing unilateral total knee arthroplasty were randomly divided into two groups: continuous femoral nerve block (FNBB) group (n = 25) and continuous adductor canal block (ACBB) group (n = 25). FNB and ACB were received under ultrasound guidance and indwelling catheter. The loading volume was 0.5% ropivacaine hydrochloride injection 20 mL, the continuous infusion of 0.2% ropivacaine hydrochloride at the end of operation was used for postoperative analgesia (total 100 mL, infusion speed 2 mL / h). To observe and record the muscle strength grade of quadriceps femoris muscle, the pain score under rest and VASA, the condition of other analgesics and hospitalization time, the satisfaction of patients and the adverse reactions. Results the muscle strength grade of quadriceps femoris muscle in group A was higher than that in group F after operation, and the difference was statistically significant. There was no significant difference between the two groups in terms of pain score under rest, addition of other analgesics and hospitalization time, patients' satisfaction with analgesia and adverse reactions. Conclusion Ultrasound-guided continuous adductor block can provide the same analgesic effect and patient satisfaction as compared with femoral nerve block, and reduce the risk of early functional exercise.
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院常州市中醫(yī)醫(yī)院;
【基金】：2015年江蘇省常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會科研指導性課題
【分類號】：R614

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本文編號：1852470