本文選題：高血壓性腦出血 + 神經(jīng)內(nèi)鏡　； 參考：《延邊大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:分析比較神經(jīng)內(nèi)鏡下操作和常規(guī)開顱手術(shù)治療高血壓性腦出血的治療效果,為臨床選擇治療高血壓性腦出血的手術(shù)方法提供參考依據(jù)。方法:收集2014年1月至2016年8月本院神經(jīng)外科因高血壓引起的中等量的基底節(jié)區(qū)腦出血患者102例,分為神經(jīng)內(nèi)鏡治療組49例,常規(guī)開顱組53例,比較分析兩組患者年齡、性別、術(shù)前血腫量、術(shù)前患者格拉斯哥昏迷評分(GCS)、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、術(shù)后殘余血量、術(shù)后住神經(jīng)外科重癥護(hù)理單元(NICU)天數(shù)、總住院天數(shù)、總住院費(fèi)用、術(shù)后6個(gè)月患者的臨床神經(jīng)功能缺損評分、日常生活質(zhì)量評分(ADL)、功能獨(dú)立性評分(FIM)。全部患者均隨訪6個(gè)月。結(jié)果:兩組患者性別、年齡、術(shù)前血腫量和GCS評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05)。與神經(jīng)內(nèi)鏡治療組比較,開顱組手術(shù)時(shí)間(144±11.83 minvs 104.57±11.48min,P0.05)、麻醉時(shí)間(196.77±13.47 minvs158.04±9.54 min,P0.05)、住 NICU 天數(shù)(7.62±3.82 d vs 3.71±1.43d,P0.001),總住院天數(shù)(16.56±4.54d vs 12.47±3.14d,P0.05);開顱組總住院費(fèi)用更高(61811.81±19243.43 元 vs43032.9±12771.32 元,P0.05);與開顱組比較,神經(jīng)內(nèi)鏡組血腫清除率高(91%±1%vs87%±2%,P0.05),術(shù)后6個(gè)月臨床神經(jīng)功能缺損評分(21.9±3.29 vs 24.12±4.01)、患者日常 ADL(50.27±9.85 vs45.92±10.29,P0.05)和FIM評分(63.49±5.24vs59.98±9.14,P0.05)顯示神經(jīng)內(nèi)鏡組的患者預(yù)后情況比開顱組好。結(jié)論:1.神經(jīng)內(nèi)鏡下操作治療高血壓性腦出血是有效的手術(shù)方式。2.神經(jīng)內(nèi)鏡下治療中等量(30-60ml)基底節(jié)區(qū)腦出血的療效優(yōu)于常規(guī)開顱手術(shù)。
[Abstract]:Objective: to compare the therapeutic effects of neuroendoscopy and routine craniotomy in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage (EICH), and to provide reference for clinical selection of surgical methods for the treatment of hypertensive intracerebral Hemorrhage (hypertensive intracerebral Hemorrhage). Methods: from January 2014 to August 2016, 102 patients with moderate basal ganglia hemorrhage caused by hypertension in neurosurgery department were divided into two groups: 49 patients were treated with neuroendoscopy and 53 patients were treated with routine craniotomy. The age and sex of the patients in the two groups were compared and analyzed. Preoperative hematoma volume, preoperative Glasgow coma score, operation time, anesthesia time, postoperative residual blood volume, postoperative NICU days, total hospitalization days, total hospitalization costs, Six months after operation, the clinical neurological deficit score, ADL score, functional independence score and FIMA score were evaluated. All patients were followed up for 6 months. Results: there was no significant difference in sex, age, preoperative hematoma volume and GCS score between the two groups (all P 0.05). Compared with the endoscopic group, the operation time was 144 鹵11.83 minvs 104.57 鹵11.48 min P0.05, the anesthesia time was 196.77 鹵13.47 minvs158.04 鹵9.54 min P0.05, the NICU days were 7.62 鹵3.82 days vs 3.71 鹵1.43 d P0.001, the total hospital stay was 16.56 鹵4.54 days vs 12.47 鹵3.14 d P0.05, the total hospitalization cost in the craniotomy group was higher than that in the craniotomy group, and the total hospitalization time in the craniotomy group was higher than that in the craniotomy group, and the total hospitalization time in the craniotomy group was higher than that in the craniotomy group. The hematoma clearance rate in the endoscopic group was 91% 鹵1 vs 87% 鹵2.05%, and the clinical neurological impairment score was 21.9 鹵3.29 vs 24.12 鹵4.01 at 6 months after operation. The ADL(50.27 鹵9.85 鹵10.29 vs45.92 鹵10.29 P0.05 and FIM score of 63.49 鹵9.14 P0.05) showed that the prognosis of the patients in the neuroendoscopy group was better than that in the craniotomy group. Conclusion 1. Neuroendoscopy is an effective method for the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage. The effect of neuroendoscopy on moderate dose 30-60 ml basal ganglia hemorrhage is superior to that of routine craniotomy.
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R651.12

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本文編號(hào)：1840633