本文選題：髂筋膜間隙阻滯 + 骶叢神經(jīng)阻滯��； 參考：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年10期

【摘要】：目的評(píng)價(jià)超聲引導(dǎo)下髂筋膜間隙聯(lián)合骶叢神經(jīng)阻滯在老年全髖關(guān)節(jié)置換后外側(cè)入路手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選擇擇期行單側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(后外側(cè)入路)患者60例,男24例,女36例,年齡65~90歲,ASAⅡ或Ⅲ級(jí),隨機(jī)分為研究組(NB組)和對(duì)照組(SA組),每組30例。NB組在超聲引導(dǎo)下先行髂筋膜間隙阻滯(0.4%羅哌卡因50ml),然后行骶叢神經(jīng)阻滯(0.5%羅哌卡因20ml);SA組行輕比重單側(cè)腰麻2.0~2.5ml(0.5%布比卡因2ml+滅菌注射用水1ml)。記錄兩組的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)阻滯起效及完善時(shí)間。記錄患者入室時(shí)(T_0)、擺放體位前1min(T_1)、擺體位時(shí)(T_2)、手術(shù)切皮時(shí)(T_3)、手術(shù)開始后30min(T_4)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T_5)、術(shù)后24h(T_6)的VAS評(píng)分。記錄兩組患者術(shù)中輔助使用多巴胺、阿托品的情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 NB組感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)阻滯起效及完善時(shí)間明顯長(zhǎng)于SA組(P0.05)。T_1、T_2、T_6時(shí)NB組VAS評(píng)分明顯低于SA組,T_3、T_5時(shí)NB組VAS評(píng)分明顯高于SA組(P0.05)。NB組使用多巴胺2例(6.7%),明顯少于SA組的8例(26.7%)(P0.05)。NB組頭痛、惡心、嘔吐、尿潴留發(fā)生率明顯低于SA組(P0.05)。結(jié)論超聲引導(dǎo)下髂筋膜間隙聯(lián)合骶叢神經(jīng)阻滯應(yīng)用于老年全髖關(guān)節(jié)置換后外側(cè)入路手術(shù),可減輕擺放體位所致的疼痛,減少血管活性藥物的用量,且術(shù)后早期鎮(zhèn)痛效果好,不良反應(yīng)較少。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of ultrasound guided iliac fascial space combined with sacral plexus block in elderly patients with posterior lateral approach of total hip replacement. Methods A total of 60 patients (24 males and 36 females) with unilateral total hip replacement (posterolateral approach) were selected for elective total hip replacement (ASA 鈪，

本文編號(hào)：1839603