本文選題：動物模型 + 骨質(zhì)疏松��； 參考：《福建醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:1、通過經(jīng)椎弓根微量泵入脫鈣液及椎體前緣浸泡脫鈣液的方法模擬人體腰椎動態(tài)脫鈣過程,從而建立快速、與人體腰椎近似、可控性高的骨質(zhì)疏松模型。2、研究在何種骨質(zhì)疏松程度下,PMI-NPPS(percutaneous minimally invasive novel perfusional pedicle screw,經(jīng)皮長U形空心椎弓根釘釘孔骨水泥強(qiáng)化的新型椎弓根釘)加骨水泥強(qiáng)化系統(tǒng)在生物力學(xué)方面要優(yōu)于單純PMI-NPPS系統(tǒng)并達(dá)到正常骨質(zhì)時的生物力學(xué)水平,從而為臨床上不同骨質(zhì)疏松的病人在使用PMI-NPPS時是否需要骨水泥強(qiáng)化提供理論依據(jù)。3、探索骨水泥劑量與PMI-NPPS加骨水泥強(qiáng)化系統(tǒng)生物力之間的關(guān)系,為臨床上骨水泥劑量的使用提供一定的理論依據(jù)。方法:1、特別制作了專用的灌注固定器,并有一套系統(tǒng)的脫鈣裝置2、制作2.5-3歲羊的新鮮離體腰椎80個3、將標(biāo)本按完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方法隨機(jī)分成4組,分別脫鈣0小時、2小時、4小時、6小時,進(jìn)行骨密度測試。(A組:不脫鈣;B組:3%稀鹽酸脫鈣2小時;C組:3%稀鹽酸脫鈣4小時;D組:3%稀鹽酸脫鈣6小時)4、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析各處理組的BMD(Bone Mineral Density,骨密度),并計(jì)算出B、C、D三組BMD降低的百分比;分別對4組椎體進(jìn)行CT(Computed Tomography,計(jì)算機(jī)斷層掃描)檢查。5、B組中的椎體一半打入PMI-NPPS(B1組),一半打入PMI-NPPS+1.5ml PMMA(Polymethylmethacrylate,聚甲基丙烯酸甲酯)(B2組),并分別進(jìn)行生物力學(xué)測試,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出結(jié)論:后者的生物力學(xué)指標(biāo)是否優(yōu)于前者并且達(dá)到正常骨密度組(A組)的生物力學(xué)水平。6、C、D組同樣進(jìn)行步驟5的操作。7、重新制作50個C組椎體,隨機(jī)分成5組,分別置入PMI-NPPS+PMMA,PMMA劑量分別為0ml、0.5ml、1ml、1.5ml、2ml,再分別進(jìn)行生物力學(xué)測試,然后得出PMMA劑量與Fmax(the maximum pullout Force,最大拔出力)的關(guān)系。結(jié)果:1、脫鈣處理2、4、6小時后的椎體其BMD分別下降18.3%、28.0%、40.8%。2、CT顯示正常骨密度的椎體其密度均勻、圖像清晰、密度較高,而脫鈣后的椎體其密度降低,特別是橫突和椎體中央最為明顯,脫鈣的時間越長,這種變化趨勢更加明顯。3、(1)B2組的Fmax和E(energy absorbed to failure,能量吸收值)分別為(936.60±70.16)N、(2.00±0.13)J,與B1組相比均具有顯著性差異(P0.05),而與A組相比,均不具有顯著性差異(P0.05)。(2)C2組的Fmax和E分別為(891.59±47.97)N、(1.89±0.07)J,與C1組相比均具有顯著性差異(P0.05),而與A組相比,均不具有顯著性差異(P0.05)。(3)D2組的Fmax和E分別為(531.50±35.61)N、(1.14±0.10)J,與D1組相比均具有顯著性差異(P0.05),與A組相比,也均具有顯著性差異(P0.05)。4、在C組中置入PMI-NPPS+PMMA,Fmax隨骨水泥劑量的增大而增大。二者呈直線相關(guān),線性回歸方程為y=312.25x+418.75( R2=0.977)結(jié)論:1、應(yīng)用椎體前緣浸泡稀鹽酸和微量泵往椎弓根灌注稀鹽酸的方法可以快速建立有效的骨質(zhì)疏松模型,為生物力學(xué)的研究提供有效依據(jù)。2、在骨量減少、骨質(zhì)疏松情況下,PMI-NPPS內(nèi)注入PMMA可以提高螺釘?shù)姆�(wěn)定性,并且達(dá)到正常骨密度時的生物力水平;在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松情況下,PMI-NPPS內(nèi)注入PMMA可以提高螺釘?shù)姆�(wěn)定性,但是不能達(dá)到正常骨密度時的生物力水平;此為臨床應(yīng)用PMI-NPPS時是否注入PMMA提供有效的理論依據(jù)。3、在骨質(zhì)疏松條件下,往PMI-NPPS中注入PMMA,在一定劑量范圍內(nèi),隨著PMMA劑量的增加,PMI-NPPS+PMMA的Fmax越高,但需要考慮骨水泥滲漏的風(fēng)險,此為臨床骨水泥劑量的使用提供有效的理論依據(jù)。
[Abstract]:Objective: 1, the process of dynamic decalcification of the lumbar spine was simulated by the method of decalcification through the pedicle of the pedicle and the anterior edge of the vertebral body to simulate the process of dynamic decalcification of the lumbar spine, and to establish a rapid, similar and controllable osteoporosis model.2 with the human lumbar spine, and to study the degree of osteoporosis, PMI-NPPS (percutaneous minimally invasive novel perfusional PE). Dicle screw, a new type of pedicle bone cement strengthened by a skin long U shaped hollow pedicle nailed bone cement and a bone cement strengthening system is superior to the pure PMI-NPPS system in biomechanics and the biomechanical level of the normal bone, thus whether the bone cement should be strengthened for the patients with different osteoporosis in the clinical use of PMI-NPPS. The theoretical basis of.3 was provided to explore the relationship between the dosage of bone cement and the biological force of PMI-NPPS augmentation system, and to provide a certain theoretical basis for the use of clinical bone cement dosage. Method: 1, special perfusion fixator was made, and a system of decalcification was installed in a set of 2, 80 3 fresh isolated lumbar vertebrae of 2.5-3 year old sheep were made. The specimens were randomly divided into 4 groups according to the method of complete random design, which were decalcified for 0 hours, 2 hours, 4 hours and 6 hours. (group A: non decalcification; group B: 3% dilute hydrochloric decalcification for 2 hours; C group: 3% dilute hydrochloric acid decalcification for 4 hours; 3% dilute hydrochloric acid decalcification for 6 hours), and statistically analyzed BMD (Bone Mineral Density, bone density) of each treatment group, and counted and counted The percentage of B, C, and D three groups was calculated. CT (Computed Tomography, computed tomography) was used to examine.5 in 4 groups of vertebrae, and half of the vertebrae in the B group entered PMI-NPPS (B1 group), and half of the vertebrae were introduced into the PMI-NPPS+1.5ml. The conclusion is: whether the biomechanical index of the latter is superior to the former and achieves the biomechanical level of the normal bone density group (group A).6, C, and the group D also carries out step 5 operation.7, and reproduces 50 groups of C vertebrae and randomly divide into 5 groups, and the PMMA dose are 0ml, 0.5ml, 1ml, 1.5ml, respectively, respectively. Then, the relationship between PMMA dose and Fmax (the maximum pullout Force, maximum pulling force) was obtained. Results: 1, the vertebral BMD decreased by 18.3%, 28%, 40.8%.2 after decalcification for 2,4,6 hours, and CT showed that the density of the vertebral body with normal bone density was uniform, the image was clear and the density was high, and the density of the vertebral body after decalcification was reduced, especially the transverse process and the transverse process. The center of the vertebral body is the most obvious, the longer the decalcification time, the trend is more obvious.3, (1) the Fmax and E in group B2 (energy absorbed to failure, energy absorption value) are respectively (936.60 + 70.16) N, (2 + 0.13) J, compared with B1 group (P0.05), and compared with the group, no significant difference (2) E (891.59 + 47.97) N and (1.89 + 0.07) J, respectively, had significant difference (P0.05) compared with that of the C1 group (P0.05). (3) Fmax and E of D2 group were (531.50 + 35.61) N and (1.14 + 0.10) J, and there were significant differences compared with those of the group. In the group, PMI-NPPS+PMMA and Fmax were increased with the increase of bone cement dosage. The two was linear correlation and linear regression equation was y=312.25x+418.75 (R2=0.977) conclusion: 1. The method of applying dilute hydrochloric acid and micropump to the pedicle by using the anterior edge of vertebral body can quickly build an effective osteoporosis model, which is a biomechanical study. To provide an effective basis for.2, in the case of bone mass reduction and osteoporosis, the injection of PMMA in PMI-NPPS can improve the stability of the screw and reach the level of the biological force when the bone density is normal. In the case of severe osteoporosis, the injection of PMMA in PMI-NPPS can improve the stability of the screw, but it can not reach the biological force level when the normal bone density is not reached. This provides an effective theoretical basis for the clinical application of PMI-NPPS to the injection of PMMA. Under the condition of osteoporosis, PMMA is injected into PMI-NPPS. Within a certain dose, the higher the PMMA dose, the higher the Fmax of PMI-NPPS+PMMA is, but the risk of bone cement leakage should be considered. This provides an effective reason for the use of clinical bone cement dosage. On the basis.

【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

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本文編號：1838753