本文選題：地佐辛 + 硬膜外��； 參考：《中國醫(yī)院藥學雜志》2017年08期

【摘要】：目的:比較地佐辛靜脈或硬膜外術(shù)后患者自控鎮(zhèn)痛(patient controled analgesia,PCA)在婦科手術(shù)應用的效果及不良反應。方法:選取行婦科開腹手術(shù)患者60例。在手術(shù)結(jié)束后接電子鎮(zhèn)痛泵與患者的靜脈輸液管或硬膜外管,I(Patient Controled Intravenous Analgesia,PCIA)組,泵內(nèi)藥物配方為地佐辛0.8 mg·kg~(-1),用生理鹽水配至100 mL;E(Patient Controled Epidural Analgesia,PCEA)組,泵內(nèi)藥物為地佐辛0.4 mg·kg~(-1)+羅哌卡因20 mg,用生理鹽水配至100 mL;2組背景輸注為2mL·h~(-1),單次按壓注射量(bolus dose)為0.5 mL,鎖定15 min。觀察并記錄患者2,4,8,12,24 h疼痛評分、鎮(zhèn)靜評分、舒適度評分,滿意度評分。疼痛評分(采用VAS標準:0為無痛,10為最劇烈痛),按壓次數(shù),總藥量,滿意度評分:0-10分。不良反應(包括:惡心嘔吐,尿潴留,嗜睡,呼吸抑制,皮膚瘙癢)。結(jié)果:術(shù)后2 h VAS(3.14±2.36 vs 1.84±2.01,P0.05)、總按壓次數(shù)(11.48±23.69 vs 2.87±9.55,P0.05)和惡心嘔吐發(fā)生率(33%vs 13%,P0.05),PCIA組均高于PCEA組,2組間比較差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:靜脈地佐辛和硬膜外地佐辛復合羅哌卡因皆可安全有效地用于患者術(shù)后自控鎮(zhèn)痛,均能獲得較高的滿意度。但PCEA組在鎮(zhèn)痛效果更佳,惡心嘔吐發(fā)生率較低。
[Abstract]:Objective: to compare the efficacy and side effects of patient controled analgesia after dizosin vein or epidural surgery. Methods: 60 patients undergoing gynecological surgery were selected. At the end of the operation, the patients were treated with electronic analgesia pump and intravenous infusion tube or epidural Controled Intravenous analgesia after operation. The drug formula was dizosin 0.8 mg / kg / kg ~ (-1) and 100 mL / L of saline was added to the group of 100ml / L of epigastric Controled Epidural analgesia (PCEA), respectively, in which the dosage of dizosin was 0.8 mg / kg / kg ~ (-1) and 100 mL of saline was added to the group of intravenous infusion or epidural tube / epidural analgesia (PCEA). The drug in pump was dizosin 0.4 mg kg / kg) ropivacaine 20 mg / g. The background infusion of ropivacaine to 100ml / L group was 2mL halium (1), the single dose of bolus dosewas 0.5 mL, and the locking time was 15 min. The 24 h pain score, sedation score, comfort score and satisfaction score were observed and recorded. Pain score (VAS Standard: 0: 10 was used as the most severe pain score), the times of pressing, the total dosage, and the satisfaction score: 0-10. Adverse reactions (including nausea and vomiting, retention of urine, lethargy, respiratory inhibition, and itching of skin). Results: at 2 h after operation, VAS(3.14 鹵2.36 vs 1.84 鹵2.01g P0.05, total compression times (11.48 鹵23.69 vs 2.87 鹵9.5 P0.05) and incidence of nausea and vomiting were significantly higher in PCIA group than in PCEA group. Conclusion: both intravenous dizosin and epidural zoxin combined with ropivacaine can be safely and effectively used in postoperative patient-controlled analgesia. In PCEA group, the analgesic effect was better and the incidence of nausea and vomiting was lower.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬潞河醫(yī)院麻醉科;中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院;
【分類號】：R614

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